身边的朋友们应该都或多或少有过崴脚的经历，相熟的知道我因为崴脚后治疗了很久最后还是送到手术室里去划了一刀。正巧我吃过这个亏，受了许多罪，总结了不少这方面的经验，想捣鼓出来分享给大家，以防发生类似的事情的时候，因为没有好好的治疗丧失了恢复的机会。
***不想看长文的请到文末看措施***懂得自救就好***争取不要知道这些七七八八的***个人经验体会还请听专业的医生的***
崴脚的姿势很重要
摔得姿势千千万，我觉得容易造成比较大的影响的（伤到结构），都是有落差的崴脚、比如踩空楼梯摔、穿高跟鞋崴、剧烈运动的起跳后别脚摔、etc.
有些朋友喜欢平地崴，就是走啊走啊，就觉得要崴一下，这个一般不会产生很大的伤害，如果之前没有发生过外伤，都是天生的韧带松弛造成的。如果发生这种情况，平时要多做稳定性的训练，可以显著减少这个问题。
崴脚那刻如果有听到 “吧嗒”的声音，大概率是韧带断了或者撕裂了。同时崴伤的时候如果姿势不对，会出现骨伤。偏偏这些不是明晃晃的骨折，不容易引起重视。（个人经验）
脚踝的解剖结构
为什么会崴脚，而且一般都是脚掌向内翻。都是脚踝的结构决定的。
脚踝主要是有三个骨头决定的：胫骨、跟骨、距骨。骨与骨之间有致密的软组织结构做连结作用：主要有软骨、韧带、滑膜。控制这个装置在可活动的范围内灵活使用。
但这个结构在达到某些角度的时候是不稳定的，比如下楼梯的时候 （跖屈），在临界状态的时候，意外发生极限外的动作，就容易伤到软组织。
脚踝内部的韧带较膝关节非常多，但崴脚伤的主要是外侧副韧带（内翻崴脚）、内侧副韧带（外翻崴脚），当然周边的其他组织也可能会影响到、比如胫腓韧带、跟腱、跗骨窦之类的。
内侧副韧带又叫三角韧带，结缔组织很强韧，一般很少发生外翻（伤到内侧韧带的很多都是高处落下姿势问题），一般崴伤都是伤了外侧。外侧三大韧带分别是距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。其中，距腓前是重灾区，因为它最长，其位置也最容易拉伤。一般距腓前伤到，跟腓韧带也会同时受伤，距腓后比较坚固一般不容易损伤。
崴伤立刻制动，冰敷，有条件打石膏
电视情节，崴伤就涂红花油。这个是会让损伤变本加厉，大大延误恢复的时间。
运动造成的受伤，现代西医讲究RICE法则：Rest(休息),Ice(冰敷),Compression(加压包扎),Elevation(抬高)。急性期的冰敷很重要，可以缓解肿胀和内出血。
所以一旦发生意外，别逞强，一般有明显骨折是巨疼的，没有骨折就算还能走路也不能走，附近冰水冰棍立刻冷敷起来，尽快去医院。
到了医院就挂急诊，拍x光确认下有没有明显骨折、骨裂或者骨片。然后如果没有明显的骨头问题，保险起见一定要让医生打上石膏。他不说你也要提出这个建议。
打石膏的目的主要是为了制动，因为好多人特意去看了医生，医生不作为。看骨头没事就让回去修养，但这个时候的踝结构不是中立位的，如果崴的过程造成了韧带断裂或者撕裂、不正确的姿势会影响韧带的恢复，断的可能就长不上了，没断干净的就算长好了也会松，松弛的韧带后面会带来一堆麻烦。
总之，可能100%恢复的唯一机会，就是受伤的时候打石膏。（或者立马拖去开刀处理）。之后后知后觉的治疗或者1个月后的手术，效果一般都不能和原装比了。
另外落地摔会跟一个骨挫伤的问题。这个问题X光看不出来，只有在MRI下才能查出来，它才是好多朋友之后一直疼痛的原因。软组织的损伤本身是不会让人感到疼痛的，发炎才会疼，想想你的骨头表面已经肿的一塌糊涂了。你还要走路像舀药似的刺激它，可怜兮兮的它只能好一半坏一半。如果判断是骨挫伤、伤脚不落地是让它恢复最快的办法。不然疼痛会蔓延至少半年以上。骨挫伤=骨折。
骨头的血运是很丰富的，所以看起来恐怖凄惨的骨折只要对上骨折线后，都能恢复的很好，现在一般会开刀内固定，这样骨头长起来效果才好。但软组织的血运特别尴尬，组织上没有血管。软骨的损伤是不可逆的、韧带断了也是长不回来（exo me？不是说会长起来么？因为这个之后连结的组织已经不是原来的韧带组织了。细胞结构发生了变化，原来都是细致的精工巧匠手拉手，后来吧唧走散了，来了两个五大三粗的汉子，二话不说先扯一起填了中间的坑。留下两边的原住民瑟瑟发抖，所以拉扯这活儿就干的没有原来的好了。所谓的长起来，医学上叫癜痕愈合。）所以很多人虽然没骨折，但是这伤也不简单，经年累月的养是常有的。
没有及时治疗的后遗症
保守治疗没有成功，组织没有恢复同时肌肉没有办法完全代偿，那么断裂的部分韧带会向两端收缩被人体吸收，撕裂的部分因为松弛恢复会影响踝关节使用中距骨的位移。炎症就算消退了，也大概率会造成踝关节不稳，因为组织结构造成了破坏，所以应力发生了改变。走多了站久了依然会刺激伤处，引发积液，呈现微肿疼痛的情况。
人体的关节很精密，当踝关节受伤时，周围的组织会进行代偿，渐渐的可能造成同侧或者对侧的膝关节和髋关节出问题。
如果在这种情况下还进行体育锻炼、剧烈活动会大大增加再次受伤的机率，并且摩擦软骨。软骨是个脾气很大的哥儿们，平时是罩着骨头兄弟不受伤，但一旦磨损不会修复，因为应力失衡，也会增大软骨磨损。软骨磨没有了，骨头硬碰硬，舒爽可想而知。很多病人刚伤的时候并没有伤到软骨，好像能够撑着生活运动，但随着时间的推移，会加剧软骨磨损，疼痛开始明显起来，所以病不能拖是有道理的。
据本人的经验，这样不健康的走路还会牵连跟腱的部位，过度劳损，变成跟腱止点炎，也算是跟腱炎的一种了，严重的时候走起路来真的是步步惊心，一步一刺骨。（可以想象liuxiang就是这个病）
所以一旦发现有这些征兆，切勿因小失大，得不偿失，需从根源治好问题。
后续治疗的问题 手术VS保守治疗
那么倒霉崴的严重了，在没有明显骨折的情况下，根据我的经验。
最佳方案：伤后立刻打石膏一个月，后续注重康复。一般不会有问题。
好，现在如果已经错过最佳的机会了，还没自我恢复。那就先做个心理建设及打持久仗的准备，这个恢复真的是以月计的。对，就是这个月比上个月好一点。
建议先去拍个MRI，看看病兆的严重程度。
根据医生的建议进行保守或者手术的治疗。
保守治疗的关键词是；制动自我修复，康复训练
手术治疗的关键词是：修复结构，康复训练
不少病友都在纠结比较这两个方式的优劣。国外的选择一般是先保守治疗一个月，如果没有明显好转，半年保守治疗还没有达到治愈的目的，请选择手术。
手术的目的是恢复结构，对症下药。但除了手术本身的麻醉风险、操作风险外，因为手术会需要打几个极小钉子在腓骨上，来固定撕裂或者断裂的韧带部分，或者直接拿一根别的韧带来重建该解剖组织。虽然不是承重骨，但钉子对人体来说始终是异物，并且终身不取。具体的影响有文献讨论，不多说了。如果仅是韧带的手术，费用大概在3w-5w，之后会需要4-6周的石膏或者外固定。之后立刻进行按部就班的康复。一般3个月可以正常走路，6个月可以慢跑。
（个人经验： 如果结构出问题，同时最优措施没有做到位，年轻人就不要纠结了，尽快手术吧，不要浪费时间了。保守治疗的周期很长，而且文献给出的数据是50%能够达到正常生活的水平，所为正常生活的水平很大部分是接受之后不能进行任何剧烈运动的生活。所以，不止是为了恢复积极的生活，更是为了避免后续接踵而至的后遗症，年轻人应该激进点。国内运动医学的发展的确刚开始，很多医院也对此都是保守处理，而且因为这个不是要死要活的病痛，所以很多病人主观、客观地将就着，很大的影响了生活质量。至于术后恢复和个人体质和康复有没有到位有很大的关系，有些年轻男性3个月就可以带着护踝打打地板流的篮球了。所以恢复一定要遵照自己的体质，不可冒进也不能太保守。）
不管是手术还是保守都要注重康复训练。因为制动是把双刃剑，在给患处休息的时间的同时，其他的肌肉力量及组织都会被迫的废用性退化（包括肌肉萎缩及周边的疤痕粘连，躺一个月还你一双筷子腿哦），康复的目的是满足各个组织的大河蟹，提高本体感觉、恢复肌肉力量、提高活动度。国内的康复起步晚，我们也没有运动员的贴身团队，但去医院的效果一般比自己在家折腾要高效。医院的理疗仪器功率比家用的好，此外，专业的医院真的是按照每个人的情况逐步提高康复阶段，可以少走弯路。
康复需要坚持，为了恢复到能跑能跳的水平，请坚持至少半年的康复。
另外如果MRI中提示有软骨的受伤，一般需要手术，根据软骨的损伤面积进行微骨折或者软骨移植，据我所知现在针对软骨还有生物细胞培养的操作，当然这个手术价格很高。但这种早期处理比之后软骨磨没了需要人工关节置换好太多了。
关于用药方面，这种伤一般都是贴膏药。就个人经历，效用对于结构损伤来说微乎其微。但口服药中氨基葡萄糖和钙片可以补充一点。前者作用于软骨，润滑关节，减少磨损；后者对制动造成的骨质疏松有预防作用。
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*发生崴脚先判断有没有骨折、不要脱鞋、有条件先冰敷、制动不要伤脚走路、尽快去医院挂急诊。
*没有明显骨头的问题好像还能走两步的时候，医生说没事可以回去的时候，请打石膏打石膏打石膏，可以避免后面一系列不得不为的措施。
*切记，去靠谱的专科医院，遵医嘱。错过最佳治疗时间，休养时间可是经年累月的计。
