作者

IBCLCs:澜华 喆君文苑赵文虹

1、温敷的作用：增加皮肤表层温度，加速血运循环，机体放松和刺激泌乳，还能让乳房组织短时间内更柔软。

适用于：

1）想要增加泌乳量时：可以在每次喂奶前用温毛巾温敷几分钟，不烫手的温度。泌乳顾问真的很不喜欢用热敷这个词，「温敷」让大家从字面上就能理解对具体温度的诠释。

2）整体或局部乳房充盈，但没有红、肿、热、痛时：可以在喂奶前温敷3-5分钟，切记不能只温敷，而不移出乳汁。

2、冷敷的作用：冷敷可以降低局部温度、消水肿、辅助控制炎症和减痛

适用于：乳房出现红、肿、热、痛等全部或某一种情况时。

3、有妈妈说“我堵奶时，用热毛巾捂，揉一揉，就通了啊”

每个人当下的乳房问题和处理程度会有不同，孩子的吸吮情况也一定会有差别。温敷可以帮助乳房放松更利于乳汁移出，但需要提醒的是，在乳房出现红肿热痛的时候频繁长时间的热敷就很可能会让情况更严重。

同时，“揉一揉”到底是怎么揉，力度，位置，时间如何衡量和把握？

在乳房状况相对良好的情况下，适当的按揉或许对结块的松动有帮助，但很多时候，堵塞造成的乳房内部压力再加上外部大力的按揉，就真的会变成“内忧外患”，很容易造成组织炎症，让问题更严重，所以泌乳顾问不建议盲目热敷和按揉。

4、用什么东西来冷敷？具体怎么操作？

下面是妈妈经验里常用到的敷料，我们一起来简单做个说明

1）卷心菜

包括世界卫生组织在内的很多机构推荐，乳房红、肿、热、痛(或其一)时，卷心菜敷乳房是一个便利又相对有效的选择。

敲重点：

📌 选新鲜，菜叶薄一些的卷心菜。

📌 使用前清洗干净，将硬的茎剪掉，如果菜叶比较贴合就可以直接放上去，记住，菜叶要贴合乳房，如果不够贴合可以适当擀平。

📌 如果冷藏的卷心菜会让乳房舒服一些，也可以选择提前冷藏，但这并不是必须的。如果大冷天里常温叶子会觉得很凉，也可以稍稍在温水里捞一遍再敷。

📌 把菜叶放在不舒服的位置，通常约在20分钟左右，直到它们变软，在24小时内重复三次或四次，或直到充血消退。

📌 把卷心菜叶放在文胸里或者用保险膜裹上就不会影响到母乳妈妈正常活动。

📌  有少量研究提到，可能会有部分妈妈在频繁使用卷心菜叶后出现乳汁暂时减少的现象。

2）凉毛巾

凉毛巾也挺方便，如果妈妈希望通过冷敷来缓解乳房的发热、疼痛、肿胀，但又担心碰凉水，其实这时常温的湿毛巾就能起到冷敷降温的作用。人体37°，肿胀的局部温度可能稍高一些，25-30°之间的常温湿毛巾就很好。

事实上，过于冰冷的毛巾也会让妈妈觉得刺激和不舒服，特别是发烧寒战期，会觉得更加不能忍受，并不利于身体恢复。如果肿块疼痛不在乳晕处，冷敷可以避开乳晕，因为有可能降低喷乳反射。

注意别打湿衣服，可能要多更换几次。

3）退热贴/冰敷袋

退热贴可以用于局部降温，是一种简单、方便又不会弄湿哺乳衣或被褥的冷敷用品。使用过程中注意观察是否对该产品过敏、是否降温效果过于强烈引起不适，在症状缓解后就可以及时揭下。

4）土豆片？仙人掌？面团？芒硝？

目前并没有对土豆片、仙人掌、面团这三种方案的证据等级较高的研究，有些妈妈反馈有效，这可能和敷的东西本身的温度相关，类似于冷敷，也可能只是起到了安慰剂作用，还有待进一步的研究。

对于芒硝的使用的确有成功案例，但其导致的局部过敏反应这种后果甚至比乳房肿胀本身更严重，其安全性必须作为使用时需要考量进去的重要因素。

对这几种敷料的总结：泌乳顾问的执业态度，首先考量的仍旧是循证基础，所以根据实际情况进行冷热敷或使用卷心菜是最常见的建议。

５、最后叮嘱的重点，要看

冷敷or热敷？

是否一定会用？

泌乳顾问在执业过程中，在指导妈妈缓解当下状况时另一个关注的重点是找出引发该项状况的原因，这样才能减少此类情况再次发生，比如关注孩子的含乳和吸吮、哺乳间隔是否过长、是否过度泌乳、不恰当的护理方法等等，在很多情况下，良好的含乳吸吮是缓解肿胀减少堵奶的不二妙方，而冷热敷只是辅助。

图片来源：http://www.newhealthadvisor.com/How-to-Stop-Breast-Milk-Production.html

http://www.extremereaders.com/2016/03/after-seeing-results-of-putting-cabbage-on-your-breasts-you-definitely-try-this.html

主编/澜华  编辑/张楠

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