一、育儿咨询

昕童老师：

我宝宝五个月了，今天称5.8kg。但是，前几天去体检是5.4kg。

医生说宝宝太瘦了，要我增加奶量。可是我宝宝吃不了那么多啊！咋办？

出生的时候2.6kg。现在一顿110~130不等，一天五次左右，喂奶间隔时间差不多四个小时左右。

二、洞悉其源

新生儿出生时，体重平均为3.3kg（2.5~4.0kg）。如果低于2.5kg，那就是低体重儿。

低体重儿，一般是孕期妈妈营养不良或者说疾病因素，导致了胎儿发育迟缓。再有就是早产得比较厉害的宝宝。

虽然这个宝宝出生有2.6kg，没到达低体重儿的指标，但仍然是存在先天营养不足与发育程度不足的可能。

按照平均每月增长0.6kg的发育速度，5个月时，理论上是2.6+（0.6*4）=5kg。

实际的测量数据是5.4kg，和正常的发育速度差不多。

那为什么医生会说太瘦了，可以的话，尽量再喝多点奶呢？

按照WHO所指定的生长曲线图进行绘制，5月龄但体重只要5.4kg的女宝，是在3%的位置，即为第3百分位。

指标虽然在正常的象限里，但在同龄孩子中，就是直接垫底的了。甚至50%的宝宝在3月龄时就能达标这个体重指数。

用通俗易懂的话来说，如果不有所提升，以后不管去到哪，往人群一站，永远都是个子最矮，体型最瘦的那个。

这就是医生看着心疼，让最好能多吃点的原因了。

三、知其所犯

现在一顿110~130ml不等，一天五次左右，喂奶间隔时间差不多四个小时左右。

那目前的这个奶量和喂奶频率怎么样呢？

正常情况下，满月宝宝的胃容量在60~90ml，往后每月每段增加30ml。到五月龄的时候，胃容量应该在150~180ml。

这里为什么会有一个上项，一个下项呢？

那是因为胃容量的发育标准会因为个体的不同而存在一定的差异。因此，每次进食的时候最好不要超过会容量的80%。

按照150~180ml的80%换算，正常情况下，胃容量应该在120~144ml。

如果以吃饱的角度，一次的喂奶量应该在120~144ml；如果以吃撑的角度，一次的喂奶量可以到150~180ml。

所以，这个宝宝的奶量还是有可提升的空间，能吃多一点，肯定更好的。

但是，器质决定了功能。胃的发育程度决定了它的功能强弱。

如果说胃的发育不足，其功能肯定有所不足，这就是理想和现实的对比了。

这也是为什么医生的建议和妈妈的意愿一样，但事实宝宝的接受度上又是冲突的。

具体的奶量多少由宝宝的胃功能所决定，胃功能越强，吃得就越多了；胃功能一般，那吃的也肯定是一般的。

至于吃奶的频率也就是次数，间隔4小时一次，一天5次，是正常的也是合理的。再多了我估计宝宝也吃不了，甚至会出现消化不了。

这就是先天不足，后天难补的原因。

主要核心根源就在于父母双方没有做好备孕准备以及孕期的营养补充，所以导致宝宝先天的体质跟不上。

对于孩子而言，目前的发育速度和喂养安排都是合理的；但对于同龄孩子来说，就是垫底的了。

这一点，对于任何一位父母来说无疑都是非常残酷的。

更重要的是，对孩子以后的人生必定有着重要的影响。在未来的激烈竞争里，这一类的孩子甚至要付出比别人多5倍10倍才能获得同样的收获。

因为垫底的不仅仅是身高，体重还有所有器官功能。

四、改善方案

那对于目前的情况，家长还可以通过什么样的方法来帮到孩子呢？最起码说，不会一直处于垫底的水平。

不是说一直处于同龄中3%的人，能到达15%，甚至50%，和同龄正常孩子一样都很好了。

首先第一点就是继续保持目前的喂养状态，给孩子吃她的胃功能所能承受的食物，以及喂养方式。

千万不要想着长肉硬塞，一旦进食的食物超过了胃功能所承受的范围，就是胃伤了。本来基础就比较差，如果还出现脾胃不好，那就更糟糕了。

如果不懂得科学喂养的，一定要系统学习。比如参加我们定期举办的科学喂养课程。

第二点就是加强营养补充。

这里的营养补充，不是通过食物摄取。因为只要是通过食物摄取，一定会增加胃肠的负担。简单来说就是，你想给，孩子也吃不下。

而是通过营养包的方式，比如优质蛋白类可以通过肽营养，钙可以通过海藻钙或乳钙，铁得酵母铁。

同样是营养物质，有的好消化吸收，有的会对胃肠产生刺激。这里一定要找到专业的营养师进行搭配。

这样才能在不伤孩子脾胃，不给脾胃增加负担的基础上，增加整体能量及营养的摄入，从而给生长发育助力。

当然，这是一个细水长流的时间工程。前面家长欠下的，现在得还回去给孩子了。

需要有耐心，在孩子7岁前，都要精心呵护，才能够让孩子摆脱垫底的体质，不输于正常孩子。

作者：小儿好养。来跟我学育儿，让孩子爱吃饭，让孩子少生病。