昨天一位3岁小儿,主因阵发性腹痛1小时入住。腹痛间隔1分钟左右发作一次,发作时患儿哭闹,表情痛苦,屈膝收腹,面色苍白,持续约1分钟左右自行缓解,反复发作。伴呕吐一次,无排便。当时考虑急性胃炎,给予止吐,止痛,补液治疗。2小时后患儿症状无减轻,考虑肠套叠,进一步做腹部彩超支持诊断。转儿外科行空气灌肠治疗,后腹痛未再发作。
肠套叠是部分肠管套入邻近肠腔所致的绞窄性肠梗阻,是婴幼儿期常见的急腹症,好发年龄为10个月左右。男孩多见。表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,反复呕吐,病后6-12小时排出果酱样粘液血便。发病早期,患儿一般状况好,可考虑空气灌肠。如果时间超过48-72小时则需要手术治疗。
如果孩子有类似症状应及早到医院就诊,及时做腹部B超,早诊断,可以把损失减到最小。