今年国庆节因为正好赶上中秋，赶上了史上豪华大假--八天长假，然而每逢这样的假期，度假的、旅游的人一下子多了，以致各地人流量骤增，各种应急事件发生概率也成倍增加，医院各个科室接诊病人数是不降反升，所以带给医护人员的压力远超日常工作量。

因此节前医院的中层干部会、医疗内网下发的各种通知，无一例外在强调放假期间的医疗安全，要求各科室务必在节前做好各种隐患排查。

这不，晨会上主任刚刚传达完中层干部会会议精神，护士长马上补充，这个8床围产期心肌病的病人节前责任护士要重点排查；除颤仪、呼吸机分管负责的护士要抽查使用质量、总务护士要查耗材有无过期，节前需要补充哪些耗材.......

人要管，耗材药品要清，仪器设备要查看，琐碎事物一大堆，作为护士长，科室的内当家大总管，如何做好节前隐患排查，确保节日期间医疗安全，做到节日期间“不管风吹浪打，胜似闲庭信步”呢？

其实就是落实一个原则，就是2W1H,就是WHO(谁查）、WHAT(查什么）、HOW(怎么查）。

一、WHO:落实责任人。

首先明确隐患排查的责任人，护士长为总负责人，质控组成员为第二负责人，科室具体分管到人的事物是第三责任人。

以急诊科为例。急诊科护士长为第一负责人，总务耗材组长、抢救室、救护车、治疗室等分区质控护士为第二责任人，各仪器设备分管护士、备用药分管护士为第三责任人。

其次形成全员排查的安全文化，护士长可在微信群进行工作部署安排，并密切公布排查进展情况，做到人人有隐患意识，发现问题及时汇报，必要时可联合医生组、司机组共同参与隐患排查。

二、WHAT:明确排查内容。

首先节前隐患排除大致四方面内容，包括人员、耗材药品、仪器设备、环境设施。

以某老年病科为例，人员包括护士排班及重点病人核查情况。

对于护士做好三点：

层级搭配事宜，节日期间以N2-N3级别护士为主，辅助搭配N0-N1级护士。

关注科室护士有无私人重大事件发生，比如有护士家中亲人突发重病，就要考虑作适当调整。

拉好科室安全底线，对急危重症病人突发情况处理再次强调，排好备班护士，以备紧急突发事件发生。

对于病人也要做好三点：

1、高度关注有纠纷倾向病人，护士长亲自摸清情况，做好应对安排。

2、住院日30天以上病人责任护士做好排查，将排查情况上报护士长。

3、急危重症病人护士长与责任护士共同查房，将查房情况与主管医生沟通，预先做好安排。

新病人责任护士将查房情况上报护士长，如有特殊情况，护士长要及时与主管医生沟通。

耗材药品包括科室使用一次性耗材及科室所有药品。

耗材需在总务组长清理完毕后，护士长再行清理，确保无过期耗材，尤其是一次性输液器具、口咽通气导管、导尿包、胸穿包、中心静脉置管包等。

总务组长对十一期间耗材使用制定预算计划，将计划上报护士长，护士长审核是否需要进行调整。

药品由分管急救柜、备用药护士及治疗室质控护士分别清理，将清理情况上报，护士长抽查有无过期药品，备用药是否按规定补充。

仪器设备包括科内所有仪器设备，尤其是生命支持类仪器设备。

仍以急诊科为例。

首先由抢救室、院前急救质控护士将仪器设备质量控制结果反馈给护士长，其次由分管各仪器设备护士将分管仪器设备维护保养及使用情况上报护士长。护士长在综合掌握前二者信息的情况下，该报修的联系设备科、可以排除故障的动手排除、需要申请援助的及时联系设备科，确保支援设备节前到位。

环境包括病房病床、插座、设备带等。

某科室最近频频发现设备带上的插孔里有断裂的充电器插片裸露在外，幸好责任护士及时发现通知水电班处理。

然后就是病房的中心负压吸引使用情况要排查，如仔细查看吸引接头处有无异物，用吸引接头连上吸引插孔，一手堵住确认有无吸力。

病床确认床档是否完好，床尾摇把能否正常使用，病床是否固定牢靠等等。

三、HOW:做好时点控制，确保节前完成排查工作。

节前排查工作一般要求在一周内完成，这就要求护士长提前动员、落实到人、做好时点控制。

比如第三责任人如各项工作负责护士要在1-2天内将情况上报护士长，第二责任人如质控护士也同样要求在1-2天将情况上报护士长，护士长一是边收集信息边对情况进行摸底。二是如其他人不能及时落实时，要善于补位。三是对收集的信息和摸底情况结合进行决策。