藏象第十三节：脾失运化
课程总结
脾失运化:
气血化源不足
头面:头昏头晕头不清。目不明，耳不清，头闷、重、沉
四肢:软弱无力
肌肉:瘦削松弛
消化。
上:纳呆
中:胀满
下:泄泻
思考题：
1.为何说脾宜升为健，胃宜降为和？
因为脾气主升，胃气主降，脾主升清，胃主降浊，脾胃之气一升一降，相反相成，共同构成人体气机升降的枢纽，从而保障纳运功能的正常进行，故脾宜升为健，胃宜降为和
2.如何理解“治中焦如衡，非平不安”？
因为脾气主升，胃气主降，脾胃之气一升一降，相反相成。在治疗中焦病 症时，用药必须着眼调理脾胃气机升降，脾升胃降，则水谷得化，气血得 生，故吴鞠通《温病条辨》说"治中焦如衡，非平不安"。
3.为何说“和胃健脾”是一辈子的功课？
因为脾胃是气血化生之源，为后天之本。各脏腑功能的正常运行都赖于 脾胃运化产生的精气血津液等物质。
知识点梳理：
1.脾失运化，气血化源不足的变现有哪些？
头面:头昏头晕头不清。目不明，耳不清，头闷、重、沉
四肢:软弱无力
肌肉:瘦削松弛
2.脾失运化，在消化方面有有哪些变化？
上:纳呆
中:胀满
下:泄泻
3.何为呃逆？
呃逆为胃气上逆动膈，气从膈间上逆，气冲喉间，呃呃连声，身短而频， 不能自制。
4.何为嗳气？
嗳气，是胃气阻郁，气逆于上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声，常伴酸腐 气味，食后多发。
5.为何脾失运化会导致头、目、耳等症状？
因为脾运化功能失常，气血化源不足，气血不能上荣头面，头面失养。
6.为何脾失运化四肢软弱无力，肌肉瘦削松弛？
因为脾在体合肌肉，主四肢，若脾失健运，水谷精微和津液等生成和转输 障碍，不能正常濡养肌肉四肢，则可导致四肢软弱无力，肌肉瘦削松弛。
脾失运化出现纳呆、胀满的原因？
脾失健运，对饮食物消化吸收功能障碍，从而出现纳呆、食后胀满。
8.脾失运化出现泄泻的原因？
脾失健运，转输精微物质障碍，导致水谷精微与糟粕浊物混杂而下而成泄泻。
