《最好的抉择》是美国作家杰尔姆.格罗普曼和帕米拉.哈茨班德写的一本书，两位作者是夫妻，同时，他们两人还都是医生：一个是哈佛大学医学院教授，在马萨诸塞州担任住院医生，在癌症与艾滋病研究领域处于世界领先地位；一个是哈佛大学医学院助理教授，美国知名内分泌科医生 ，在甲状腺、肾上腺等疾病和女性健康领域颇有成就，被评为美国最好的医生之一。

《最好的抉择》一书立足于两位作者的医疗实践，通过他们对不同病人对于治疗方案的选择以及长期跟踪治疗的观察，用一个个活生生的事例，告诉我们关于看病就医需要知道的常识。书中致力于解决一个重大的命题：当我们每一次选择，都决定着生命的长度和质量时，你该如何抉择做聪明的患者， 远离同病不同命的医疗困境呢？

书写的很好，有大量的专业俗语，但也有大量的实例，除了医学知识，书中还涉及到大量的社会学和心理学知识，普通人也能读懂。我几乎是在一气呵成的情况下读完这本书的，读后的感觉，除了作者想要告诉我们的外，我深刻地感觉到我们同欧美发达国家的差距，不仅是医疗体制方面的原因，还有医生、病人在医疗认识方面的问题：

01 在医生而言，缺乏与患者的沟通意识，而习惯于凭经验居高临下地制订医疗方案

美国的医生与患者进行对话，医生与患者甚至患者的家人构成一个共同的医疗系统，医生能够认真听取病人的意见，并针对性地根据病人的要求、个性及经历差异提供不同的诊疗方案。而病人也敢于向医生说不，这些在目前的中国几乎是不可能的。书中一直强调一个观点：每个病人不只是一个简单而重复的病历，他是一个活生生的人，基于自己的性格、经历和风险偏好、经济状况可以也应当提出自己不同的选择，包括对医疗方案的选择和对医生的选择。而目前，在中国的医患关系中，病人处于绝对的弱势和被动地位，特别是在面临一些重大的选择时，医生拥有绝对的权威，病人对医生寄有完全的期望，病人几乎没有对治疗方案的主动选择权。这一方面，是患者为了维持与医生的良好关系，几乎不敢质疑医生的决定，另一方面，多数病人也缺乏对医疗风险的有效认识，可以说，医疗素养不足。而这样一个对医生高度依赖的关系，最终当病人的预期落空时，就很可能因失望情绪不满导致医患纠纷。而在美国，通过在医疗方案的选择过程中医患双方长期的沟通和对话，病人已经对自己的病情及治疗方案的风险有了足够的认识，他们能够理性认识并承担治疗的后果。

02  在患者，普遍地缺乏生命意识和勇敢面对悲惨生活的信念

普遍的缺乏生命意识。有人说中国人是：活着的时候，好像从来不会死去；而即将死去的时候，又好像从来没有活过。生命是宇宙间最难得的奇迹，但是，人在健康时，往往对自己的身体并不珍惜，酗酒、无节制而不规律的生活、缺乏锻炼，缺乏健康的生活情趣和明确的人生目标，这些既伤害了我们最应该亲近的身体，也使我们活着的价值打了折扣。而当灾难在某一天突然降临，你似乎难以接受，难以接受悲惨的命运怎么会降到自己的头上。就像书中的大量患者，在患有迫在眉睫的重大疾病时，不但要遭受病痛的折磨，还要遭受选择的困难以及药物带来的副作用和不确定性时，他们的身体被作为机器被辅之于更多的介入式治疗。看到这里，你会感到，活着就是最好，特别是，健康的活着。我们需要感恩，感恩我们身体的每一部分，是它们给了我们健康幸福的生活。同时，我们要爱它们，与它们进行对话，交流，真正从心底去感受它们的存在，杜绝损害它们的不良习惯。我们还要努力去挖掘自己的人生价值，凸显我们生命存在的意义，也不枉我们来这人世间走了一遭。

不敢直面悲惨的生活。在中国，医生与患者家属合谋欺骗患者的事情很普遍，他们都认为这样是对病人好，特别是在面临一些重大疾病时。诚然，这样的做法在相当的时候是有效的，也是在为病人考虑，因为太多的病人被吓死。但是，这剥夺了病人对自己疾病的知情权，也剥夺了患者自主选择治疗方案和生活状态的权利，长远来说，对中国医疗事业的发展和建立良好的医患关系并不有利。而该书中每个面临重大疾病威胁的患者，他们敢于面对悲惨的生活，直面病患，不像是中国的好多人一样是逃避，好像避而不谈病患就不存在一样。他们不但与医生交流，还通过网络和各种渠道来了解最佳的治疗方案，他们对决定自己生命长度和质量的病患要作出足够了解，从而做出自己认为的最佳选择；在感觉他们有可能因昏迷而无法做出选择时，他们会提前做好委托，委托信赖的亲人代替他们做出反映自己意愿的决策。而他们的家人也尊重病人的意愿，他们拥有的良好的家庭生活，建立了充分的互信，这有益于他们共同去抗击病魔。一句话，他们可以直面很悲惨的生活，对生命的认知更加强大，更追求生命的意义和过程的美感，而这是我国的患者普遍缺失的方面。