《皮肤的秘密》读书笔记

在纷纷藉藉的细胞代谢过程中,有时候会出现这种情形:依然存活的棘细胞跳过颗粒细胞阶段,直接过渡到角质细胞层,就像一个孩子还没经历青春期,就想假装成熟离开父母。未能完全成熟就脱落的角质细胞,就像还没学会如何变得独立自主的小孩儿一样,它们的细胞与细胞核并不适合做“小墙砖”,“混凝土”也还没生产出与之相配的细胞,因此对皮肤保护屏障十分有害。这些没来得及平静死去的角质细胞,不得不与同行的伙伴们紧紧粘在一起,于是也就无法悄无声息地默默离开,而是招摇过市地结块脱落,有时还会相互牵连,肉眼可见的皮屑至少含有1000个角质细胞。

除了干燥、过敏、刺激性接触性皮炎,还有伴随油腻皮屑的脂溢性皮炎。当皮肤过油时,喜脂的真菌会一边大快朵颐,一边在毛孔里大量繁殖,而它们的排泄物会刺激皮肤,接着如您所料,皮屑一如既往地开始脱落。

毕竟涂霜并不能控制皮脂溢出的增加。出现油性或脂溢性皮炎(seborrhoisches Ekzem)的部位,往往是皮脂腺较大且产油量高的头部、耳部、面部T区(额头、眉部与鼻部)。类似于腹泻(Diarrhö,德文为Durchfall),皮脂溢(Seborrhö) [8] 相当于“皮脂泻(德文为Talgdurchfall)”,在Seborrhö一词中,Sebum-的意思是“油脂”,-rrhö是“流动”。要想用油性护肤品来软化问题部位,消除皮屑,反而会使皮肤油量过载,毛孔中注满油脂,变成马拉色菌的天堂。几个小时后要再连霜带屑一并揩去,只会让皮炎更加严重。总而言之,油性护肤霜之所以适得其反,是因为正如前面提到的,皮屑的成因不单单是皮肤干燥!关于如何消炎与对抗真菌,给您的建议是:使用无脂香波或少脂凝胶,症状严重时可通过药物来抑制过多油脂的生成。

下面的例子可以让您更好地理解酸碱度:具有强腐蚀性的硫酸十分危险,其pH值低于1。有趣的是,紧随其后的是我们的胃酸,pH值约为1~1.5,在厚厚的黏液层与弱碱性黏液的保护下,我们的胃幸免于胃酸的腐蚀。柠檬汁的pH值为2.4,醋酸为2.5,阴道内部为3.8~4.5。人体皮肤表面的pH值为4.7~5.5,pH值6.5~7.4的唾液已具有弱碱性,皂液的pH值为9~11,氢氧化钠溶液的碱性最高,约为14。

由此可见,皮肤的酸度虽不具腐蚀性,但明显已呈酸性;皮肤的酸来自角质细胞废料、皮脂、汗水等新陈代谢产物。汗水中含有乳酸(Milchsäure)与其他酸性物质,类似于很多护肤品承诺的“轻度刷酸磨皮”效果。这些酸性物质分布于我们的角质砖墙,不仅可以降低皮肤的pH值,还会凝结水分提供给最上层的皮肤,因此被称为“天然保湿因子(natural moisturizing factors)”。同样,渴望赚钱的日化行业也想仿制保湿因子,造出“保湿霜”销售给顾客。

皮肤的pH值如此重要,与在它上面生活的有机物密切相关。皮肤就像一条坚硬的石子路,这里没有相亲相爱,而是充满了激烈的巷战。由病毒、真菌、螨虫及其他成百上千种细菌组成的各大帮派,长年马不停蹄地相互竞争牵制——也就是通常所说的微生物们。人类微生物群系经历了上百万年的演化,构成现在体内外所有病原体的总和,它们分布在皮肤、口腔、生殖器、肛门以及肠道内,其中只有1/4来自人体本身,其余75%则是定居在我们体内外的“客人”。每个人身上都生活着不计其数的细菌,大概是世界总人口数的上千倍。

越来越多的科学研究表明,皮肤上的微生物群系有时甚至要比早已为人熟知的肠道菌群更为重要。多亏了不同菌落间的相互牵制,我们的皮肤才不会发炎。作为微生物的寄主,皮肤的酸性环境为它们提供了良好的气候与舒适的栖息地。

微生物对人体来说不可或缺,而完好无损的酸性保护膜则是这些小客人的最佳培养基。不幸的是,各种卫生措施、皮肤护理、药物、服装、疫苗、消毒剂、抗生素、饮食、紫外线等都在改变着微生物的生存环境,仅仅是洗手,都会连坐一些重要的微生物。此外,剖腹产不利于婴儿皮肤微生物菌落的形成,因为他们失去了获得母亲阴道细菌的机会——妈妈送给孩子免疫系统的第一份礼物。当今时代各种先进的救生技术,往往也是一把双刃剑……

大量饮用胡萝卜汁,有时会把皮肤染成橘黄色,不用担心,这是来自天然ß-胡萝卜素中的健康色素,每人每日应摄入2~4毫克胡萝卜素。此外,只有当每天摄入30毫克胡萝卜素,也就是说,每天拿1斤胡萝卜生吃或榨成汁喝,或者吃药店买的胡萝卜素胶囊,持续三周时间,肤色才会略微变橙。这种轻微的着色可以增强皮肤对阳光的抵抗力,因此,日光性皮炎患者在度假前可以摄入一些ß-胡萝卜素进行预防。如果您想成为海滩万人迷,据研究表明,橙色肌肤是最具有吸引力的。之前有过这样一项调查:参与者们分到一些脸部特写照片,要从中选出自己认为最具魅力的肤色。结果显示,橙色的胡萝卜素肤色完胜晒得黝黑的。在没有防晒霜与任何防护措施保护的前提下,胡萝卜素肤色可以让人在阳光下停留1个小时,而普通皮肤最多只能忍受10~20分钟。当然,无论如何我们也得多加小心,关于这个话题的更多内容在“日光性皮炎”章节。

此外,ß-胡萝卜素还是食物中维生素A的重要前体元素(因此它也被称为维生素A原,德文为Provitamin A),它会在人体内转化为维生素A。维生素A对眼睛好处多多,缺乏时会导致夜盲症。维生素A对皮肤与黏膜同样十分重要,它可以促进细胞生长、预防皮肤受损、促进伤口修复,还能提高皮肤免疫力。医学建议,每天食用1~2个胡萝卜即可满足维生素A的每日摄取量,同时摄入几滴食用油更有利于肠道吸收。

除了胡萝卜,还有很多其他蔬果也含有ß-胡萝卜素,比如菠菜、羽衣甘蓝、柿子椒、番薯和甜菜根,以及柿子、杏、沙棘、油桃和芒果等橙色系水果。另一种重要的类胡萝卜素(Carotinoid)叫作番茄红素(Lycopin),它可以有效抵抗并清除自由基(freie Radikale),延缓衰老,抗癌抑癌。这也是为什么药店会销售各种番茄红素胶囊补充剂,当然,营养补充剂要比一管番茄酱贵很多。事实上,新鲜西红柿已富含大量的番茄红素,天然浓缩果浆的含量则会更高。

关于妊娠纹的预防,准妈妈们可以在孕期对皮肤进行弹拨按摩(Zupfmassage),具体做法如下:使用油性护肤霜或软膏作为按摩润滑油,或是药店里添加有橄榄油的产品;千万不要用纯净油来按摩皮肤,因为它会与人体皮肤保护屏障的油脂相结合,接着将其揩走,导致皮肤变干;也不要使用很油腻的护理霜。一切准备就绪后,首先,双手蘸取适量按摩膏;然后,用沾了油的大拇指和食指抓捏起腹部或臀部的脂肪,就像捏起一根香肠一样;接着,用手指挤捏这块脂肪,稍稍提起然后放下,继续挤捏,完成后再对下一个部位进行按摩,总之您可以按摩任何可能生成妊娠纹的部位。为确保皮肤弹性纤维组织时刻都拥有充足的“建筑原料”,应保持血液内微量营养素平衡,找医生做个检查便能确定,必要时可以通过饮食调节或摄入膳食补充剂。

不对坚果过敏的人每天都应该吃一些坚果,这样有助于降低罹患心血管疾病、癌症和器官炎症(Organentzündung)的风险,并能延长期望寿命,使皮肤看上去更年轻。同时,坚果还是不饱和脂肪酸、矿物质、植物纤维(Ballaststoffen)、维生素与植物生化素的完美综合体。
祖先们的食物含有丰富的钙与钾,野生动物瘦肉富含蛋白质的同时还含有大量Ω-3脂肪酸(Omega-3-Fettsäure);现代人工饲养的动物通常30%以上都是脂肪,且没有任何Ω-3脂肪酸。我们每天吃进去的食物,超过70%都是由工业加工、精炼、加热而成,在此之上还添加了色素、香料和防腐剂,大部分的烘焙食品也是由精白面制成,只含有少量的膳食纤维。

现代生活就好像是一个悖论:尽管过得十分富足,但日常饮食却往往缺乏人体所需的营养成分,缺乏对人体有益且必需的微量营养素,而这对我们的健康有着直接的影响。微量营养素缺乏会导致细胞提前老化、细胞功能受损、遗传物质损伤,所有的器官都会受到影响,首当其冲的便是皮肤,更确切地说,会加速皮肤松弛、起皱,罹患皮肤癌的风险也大大提高。

摄入的食物会影响皮肤外观,因此,保持肠道健康有着重要意义,因为在分解的食物抵达皮肤前,必先经历肠道部位。肠道与皮肤是一对好朋友,它们相互交流沟通,共同保护着整个有机体——一个从内,另一个从外。

食物在通过血液和淋巴为有机体吸收前,早在口腔咀嚼时,便已由消化酶(Verdauungsenzym)开始预先消化。然后,食物进入到胃部由胃酸分解,再进入小肠由各种消化酶进一步分解。最后,分解好的成品大致分为两类:维持正常生长发育所需的宏量营养素(Makronährstoffe),包括碳水化合物、蛋白质、脂肪,以及珍贵的没有热量的微量营养素,包括矿物质、微量元素、维生素、氨基酸、植物生化素(sekundäre Pflanzenstoffe) [86] 和必需脂肪酸(essenzielle Fettsäuren) [87]

酒精

胃里20%的酒精会进入血液,其余80%则会进入小肠,然后迅速扩散到整个有机体中,并由肝脏逐渐分解。在肝脏中,所有类型的物质都会被分解、转换与储存,除了全体宏量营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪),还有药物、酒精、毒品、食物毒素。此外,重要的血液蛋白——为伤口止血的凝血因子(Gerinnungsfaktor)与分解脂肪的胆汁酸(Gallensäure)也在肝脏中合成。除了糖原,铁、铜、锌、锰等微量元素以及维生素也都储存在肝脏中,为某一时刻的大量需求做好准备。

血液中的酒精很少会直接改变皮肤的循环状况,而是促进血管活性的激素让我们面颊发红。红葡萄酒中影响血管活性的成分叫作酪胺(Tyramin),会使血压升高,引起头痛,并让皮肤泛红。酪胺还会阻碍组胺代谢,因此一些人身上会出现红色丘疹,开始流鼻涕,并引发一系列的循环问题和肠胃不适。此外,血液中酒精含量(Promille)过高有损于男性性功能。

在摄入膳食脂肪的同时,人体还获得了脂溶性的维生素E、D、K、A,也就是说,只有搭配脂肪,这些维生素才能进入血液。展开来讲,如果直接单吃黄瓜或西红柿,人体将无法吸收到上面所提的维生素,因此在调拌沙拉时应加入适量的食用油。脂溶性维生素的种类您可以写在备忘录里:维生素E、D、K、A。记住了吗?如果还没有,请您再大声朗读一遍这些字母。

现代人的寿命虽然变得更长,但这并不意味着大家都过得健康。从遗传、生物、生理角度上看,我们与石器时代的祖先其实相去无几,但是我们的食谱却发生了质的转变。石器时代人类的饮食富含高蛋白和大量的不饱和脂肪酸,而含有较少的饱和脂肪酸,并且还有着丰富的膳食纤维,从而放缓并平衡碳水化合物的吸收。旧石器时代的饮食,也就是现在兴起的“古法饮食(Paläo-Diät)”,营养丰富,富含植物生化素,与我们现代的工业食品相比,是真正的健康和预防急先锋。“古法饮食”中维生素含量是现代饮食的3倍,矿物质含量是2倍;再比下去,现代饮食唯一的加分项也只有卡路里了。

●食用色素

维生素和植物生化素都属于抗氧化剂。

植物生化素不但存在于植物性的食品中,还存在于咖啡、茶、红酒中。植物生化素同时履行着多种功能,包括赋予植物色彩、味道及特定的防护功能,还保护植物免受紫外线、细菌、腐烂、被捕食的侵扰。因此,我们食用植物获得的好处正如植物从植生素中获得的完全一样。比如红茶中的丹宁酸(Gerbstoff)往往被作为自然疗法,用于促进伤口愈合、镇静黏膜与皮肤炎症,是没有任何危险的好法子。

以下是健康的植物色素一览:

位居第一的是来自黄色、橙色、红色蔬果的橙色类胡萝卜素(Carotinoide),目前已知的天然类胡萝卜素约有600种,其中约有50种富含维生素A前体,胡萝卜素和番茄红素对我们的皮肤好处多多,它们的一个分子便能使1000多个具有毁灭性的单键氧丧失战斗力。β-胡萝卜素会在人体内转换成维生素A,对我们的免疫系统、癌症预防、细胞生长、皮肤更新以及视力有着重要意义。关于番茄红素的最高机密是:食用含有高倍浓缩番茄红素的番茄膏要比任何昂贵奢侈的护肤霜胜出几倍,这是真的!番茄汁同样也很好,如果再加几滴油进去,将大大提高肠胃对脂溶性维生素的吸收。番茄红素可以有效预防皱纹,保护皮肤不受阳光损害,还能够降低罹患心肌梗死、乳腺癌、胃癌、前列腺癌与退行性眼部疾病(degenerative Augenerkrankung)的风险。

有益身体健康的还有绿色的叶绿素(Chlorophyll),比如菠菜、生菜、西兰花、欧芹、小麦草等都富含叶绿素。此外,来自绿茶、柑橘类水果、浆果、洋葱、山楂与黑巧克力的黄酮类化合物(Flavonoide),与来自蓝紫色葡萄、红酒、紫甘蓝、茄子、樱桃、蓝莓的花青素也十分重要。最佳摄入方式当然是多彩混合,从天然园圃中,我们便能获取心脏与皮肤所需要的一切。

在此基础之上,如果能坚持做运动,保持睡眠充足,定期放松自己,将大大有助于保持身体健康与青春活力。

锌(Zink):一种广泛分布在我们体内的微量元素,是维持每天300多种酶运作的必需因子,酶是由蛋白质组成的生物催化剂,在新陈代谢中伴随并协调着各种化学反应。锌不仅广泛参与人体内与皮肤中的各大进程,比如遗传物质的组建,蛋白质的生产,皮肤、指甲和毛发中的细胞分裂,还协助皮肤角质化、建构保护屏障、加固毛发,并能够促进伤口愈合,加强人体免疫系统。此外,锌还是一种抗氧化剂,可以有效抑制过度活跃的雄激素、各种细菌与疱疹病毒。因此,皮肤医生通常采用补锌(涂抹与内服)的方式来治疗皮炎、感染、痤疮、脱发,收效十分显著。

缺锌会严重损害皮肤、黏膜、头发和指甲,当肠胃出现针对锌元素的吸收紊乱时,手指和指甲部位以及各种身体孔口处(嘴巴、肛门、鼻孔)受到的影响最大,症状包括脱发、脆甲症、皮肤湿疹、嘴角开裂、口腔溃疡,并让人更容易感染上疣和脚癣。此外,勃起功能障碍、性欲降低、身体疲乏也属于缺锌症状。对此,可通过食用动物内脏、肉类、奶、奶酪、禽蛋等动物性食品和坚果、全麦、贝类,即以膳食方式进行调节。

除过上面提到的缺锌症状外,一次血常规检查可以更准确地测定自己是否缺锌,患者带上自己的报告去医生诊所,会使诊断更有效率。有很多来到我诊所的儿童患者,通常都是先在儿科看过后,涂抹了针对异位性皮炎的护肤霜和激素软膏却不见疗效。对此,一次血液中的锌测定便能立刻找到造成皮肤问题真正的病因:与锌缺乏相关的湿疹(Zinkmangelekzem),补锌三周后皮肤便能痊愈。锌还能有效缓解过敏性湿疹,对于疗程较长的情况应该注意:锌会降低体内的铜水平,因此,服用补锌药片不应超过三个月,同时应定期进行血液检查。

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工业脂肪——经久保存、廉价、致命

科学研究发现,导致痤疮与其他很多文明病出现的重要罪魁祸首是:反式脂肪酸(Transfettsäure)。反式脂肪酸是一种劣性、有损健康的脂肪,主要存在于工业氢化脂肪中,通常被快餐店用作烹调用油,有时还会被用于制作坚果酱、薯片、薯条、速食比萨饼和成品包装的蛋糕,这些仅仅只是冰山一角。反式脂肪会增加心顺式脂肪酸(CIS-Fetts ure)与反式脂肪酸的结构肌梗死、中风的风险,导致血压升高,且对引发癌症、2型糖尿病、皮肤早衰、过敏也有着不可推卸的责任。不仅如此,反式脂肪还会促进皮脂生产与角质化,使毛孔迅速堵塞,导致痤疮产生。由于反式脂肪的严重危害,在美国已禁止将其用于食品生产。

在自然中,很少有反式脂肪会进入反刍动物受细菌影响的瘤胃(Pansen),因此,奶类和奶制品、反刍动物的脂肪、香肠以及某些肉制品中仅含有可以忽略不计的反式脂肪酸。

倘若痤疮患者能够坚持食用大量的蔬果、谷物、坚果、种籽、不含有害物质的有机鱼类,并避免反式脂肪、精白面、糖、大量牛奶的摄入,在几周后皮肤状况便会改善很多,至少可以提高一个等级。

科学家们还进一步探索了妊娠期的过敏女性是否可以通过调节饮食,来降低下一代得过敏症和异位性皮炎的风险。对此,一项关于瑞典儿童的研究发现,他们的母亲都患有严重过敏症,而那些在怀孕三个月后间或食用鱼肉(Ω-3脂肪酸)的母亲,她们的孩子后来罹患异位性皮炎的可能性降低了25%。

进一步预防过敏的措施是,在宝宝4~6个月大之前完全哺喂母乳(其中4个月为德国期限,6个月为世界卫生组织的建议),这对婴儿肠道菌群和免疫系统的建立非常重要。最晚在6个月后则应开始添加辅食,有助于锻炼宝宝的免疫系统,并且,经细菌分解后的植物纤维可以丰富幼儿的肠道菌群,使发挥保护功能的有益菌不断扩散,从而有效巩固加强免疫系统,同时可以预防哮喘与过敏反应。

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