《清单革命》读书笔记(初稿)

《清单革命》作者阿图·葛文德,是一名外科的主刀医生。21世纪初,作者所在的医疗行业,掌握着丰富专业知识和技巧的医学专家们在临床治疗和手术过程中屡屡发生“无能之错”。医学问题只是一个缩影,问题同样存在于其他各个领域,从医疗到金融,从商业到行政,积累惊人知识,技艺高超的一些专业技术人员都存在各种可以避免的错误和失败。

无知之错我们能够理解,无能之错却不能被原谅。那无能之错都是有哪些原因造成的?

╭☞现代科学的复杂性以及在运用复杂知识时所面临的紧张和压力。

我们并不无知,但无论我们进行多么细致的专业分工,无论接受数量多么巨大的培训,一些关键的步骤还是会被忽略,一些错误还是无法避免。

“如果专业分工都不足以解决问题,那该怎么办呢?如果超级专家都会失败,我们还有什么办法吗?”

飞行清单的启示:

╭☞在复杂的环境中,专家们要应对两大困难。第一种困难时人类记忆和注意力的谬误。在重压之下,人们特别容易忽视一些单调的例行事项。第二中困难是人们会麻痹大意,会故意跳过一些明明记得的步骤。

清单似乎能帮助我们防范此类的错误。它们帮助我们记忆关键步骤,并且清晰地列出了操作过程中必不可少的基本步骤。例如:记录4项基本体征。但是清单从来都不是大而全的操作手册,而是理性选择后的思维工具。抓取关键,不仅是基准绩效的保证,更是高绩效的保证。

对于简单的问题,可以运用“强制函数”的方法,即用相对简单而直接的方法来迫使必要行为的发生,如使用清单来塑造行为。但是对于极端复杂的问题,因这些事件的不可预测性,需要不同专业的专家在不同情况下通力合作,完成不同的任务,这么复杂的任务很难用简单的“强制函数”加以控制。除了把简单的事情做好,不犯低级错误,还要为随机应变和主观判断留出足够的空间。那么清单对于复杂问题和极端复杂的问题是否同样有效?

建筑业的施工日程安排表(施工任务检查)和建议日程安排表(沟通检查)的启示:

将决策权分散到外围,而不是聚集在中心。为了获得成功,我们要把一些看似相互矛盾的元素结合起来,它们就是自由和协调,而且我们还需要不断跟踪各项工作的进度。为了在矛盾中找打合适的平衡点,它们使用一整套清单来确保那些看似简单但十分重要的步骤不被人忽略,而用另一套清单来确保人们充分沟通,互相协调,承担责任,并赋予它们的权利,让他们用所知的最佳方法来解决瞬息万变和出人意料的问题。

和建筑业一样,在厨师这个行业里,并不是每件事情都能被简单地写进菜谱。发明了沟通清单,以确保大家在面对意料之外的问题时能够想一个完整的团队一样沟通协作。

清单有好坏之分,糟糕的清单模糊不清、不准确,而且冗长、不便使用。优秀的清单往往非常精确、高效、切中要害,即便在最危急的情况下也便于使用。

清单的力量是有限的,在最危急的情况下,解决问题的主角毕竟是人而不是清单,是人的主观能动性在建立防范错误的科学。所以清单编制必须注意的6大要点:1.设定清晰的检查点;2.选择合适的清单类型(操作—确认/边读边做);3.简明扼要,不宜太长;4.清单用语精炼、准确;5.清单版式整洁,切忌杂乱无章;6.必须在现实中接受检验。

并且,保持清单的自我进化能力,持续改善。就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾的联合体,只有持续改善,才能让清单始终确保安全、正确和稳定。每个项目都需要适时调整,分权原则,让更多的人分担责任,分享提出质疑的权力;在清单优化过程中,放弃比保留更艰难,简洁和有效之间存在着矛盾。清单,需要设置清晰的测试标准;同时推广,就是更大的跟踪改善;保持沟通质量的改善是其中关键。

最后,我们需要让清单成为一种习惯。每个人都会犯错,别再让相同的错误一再发生,别再让我们为那些错误付出沉痛的代价。清单不是写在纸上的,而是印在心上的。效率,清单带来的额外优势;运用清单可以系统评估工作;建构注重合作和纪律的文化;纪律,职业精神的内涵;防范错误,我们别无选择。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 199,902评论 5 468
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 84,037评论 2 377
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 146,978评论 0 332
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 53,867评论 1 272
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 62,763评论 5 360
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,104评论 1 277
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 37,565评论 3 390
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,236评论 0 254
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 40,379评论 1 294
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,313评论 2 317
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,363评论 1 329
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,034评论 3 315
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 38,637评论 3 303
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,719评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 30,952评论 1 255
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 42,371评论 2 346
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 41,948评论 2 341

推荐阅读更多精彩内容