失眠是一个非常痛苦的事情，听到周围人的呼噜声，而自己睡不着，真有世人皆醉，唯我独醒的感觉。中医的失眠包括不易入睡，睡后易醒，醒后不易入睡，睡眠多梦等几种情况，随着生活节奏的加快及工作压力的增大，失眠者逐渐增多。中医对失眠有独特的认识，临床疗效显著。临床常见证型有以下几种，当然具体情况要具体分析：
一、痰浊失眠
分痰火与痰湿两种，首先要辨痰， 中医之痰最难辨，有有形之痰与无形之痰之说。有形之痰，见之有形，咯之能去，是我们平时咳嗽之痰；而无形之痰，只能从"眩、闷、恶心、肥胖‘’来辨，无痰不作昡，如果头晕、胸闷、恶心而体形肥胖，多半考虑痰湿，如果此舌淡苔白腻脉滑就更支持痰湿诊断了。痰湿失眠的特点是心不烦很静，但没睡意。用茯苓杏仁汤加减治疗。 痰热失眠则舌胖苔黄腻脉滑数，口苦口干，心烦不易入睡，用黄连温胆汤加减；值得注意的是如果痰热在肝胆经， 多表现为凌晨三到五点钟醒来之后不容易入睡，此种失眠亦以温胆汤加减治疗。
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二、心脾两虚
此类失眠的特点是患者体质一般比较弱，有疲倦乏力、心悸、胃纳差。舌淡嫩苔薄白脉细弱。女性多有月经不调。方用归脾汤或桂枝加龙骨牡蛎汤。虚象明显者用归脾汤，虚象轻者用桂枝加龙骨牡蛎汤。
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三、心肝火旺
有实火与虚火之分，实火者心烦不眠，口舌生疮，小便黄赤，舌红苔黄脉数。用朱砂安神丸合三黄泻心汤加减；虚火则有阴虚症状，表现为口干多饮、盗汗、腰酸，舌红少苔脉细数。方用知柏地黄丸加减。肝火旺者则口苦口干，眼红目赤，心烦易怒。用加味逍遥丸加减或龙胆泻肝丸加减。
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四、血瘀失眠
这类失眠多有瘀血表现如局部疼痛，舌青紫苔少脉细涩。方用血府逐瘀汤加减。注意这类失眠并不少见，中风后失眠多与血瘀有关。
五、阳虚失眠
这类失眠为阳虚于下，浮阳于上，多表现为怕冷畏风，四肢不温，舌沉迟。用潜阳丹加减，注意的是温阳力量要大，否则失眠更重。
