电子肠镜检查始于一二十世纪60年代初期，在70年代得到广泛的应用，是诊断结肠镜和治疗结肠息肉的新技术，主要通过内镜的操作和肠腔的调节，是结肠缩短变直，结肠镜便可顺利的通直肠.乙状结肠.状结肠降结肠移动部.脾区，肝区送去盲肠及回肠末端，并可全面的观察到肠壁及皱襞里面的情况。随着电子内镜的发展和电子结肠镜的技术得提高，电子结肠镜不仅能对各种大肠疾病做出正确的诊断，在治疗方面也体现出重要的地位。目前电子结肠镜已成为结肠疾病诊断和治疗中最常用的有效可靠方法。
一适应症
1原因不明的下消化道出血。便血是下消化道最常见的症状之一，临床上经过一系列传统的检查仍无法明确出血的原因，即称为原因不明的下消化道出血，电子结肠镜检查是明确下消化道出血原因的重要手段，大肠疾病如大肠炎性疾病，大肠癌，息肉，血管畸变等多数出血为主要症状，通过电子结肠镜检查可明确诊断。故电子结肠镜是诊断原因不明消化道出血的重要手段。
2原因不明的腹泻，慢性腹泻是结肠炎性疾病常见表现。其他疾病如肠功能紊乱，右半结肠肿瘤也会有类似症状，电子结肠镜检查结合和组织病理诊断检查不仅能够明确。病变的性质还能估计病变的程度范围，为下一步临床治疗提供足够的依据。
3结肠息肉早期癌症诊治 电子结肠镜检查仪的一个最大优点是通过内镜能够对结肠息肉及早期癌进行治疗。目前采用在内镜下高频电切法EMR。ESD的治疗方法对结肠息肉及早期癌进行微创手术。以前基本取代了外科手术治疗。既减少了患者的痛苦，避免麻醉和开腹的手术风险，又降低了医疗的费用
4钡餐灌肠CT发现异常，需进一步明确诊断。目前钡餐灌肠检查人是诊断肠道疾病的重要手段，但是由于肠道准备或生理性痉挛等干扰因素，x线下表现龙影粘膜破坏或狭窄等疾病病变性质无法明确，尤其在乙状结肠等肠道转折处，更容易漏诊和误诊，通过电子结肠镜检查，可以对钡剂灌肠异常的患者进行鉴别诊断，还可以发现一些微小的早期的病变，以弥补钡剂灌肠检查不足之处。
5因不明的低位肠梗阻，随着大肠癌的发病率的增加，大肠癌造成肠梗已经成为低位肠梗阻的主要原因。低位肠梗阻的患者除了常规胃肠减压。缓解症状之外，还可进行电子结肠镜检查，这样既可以明确梗阻的原因，又可在内镜下进行乙状结肠扭转复位及放置肠梗阻的导管，缓解肠梗阻症状，为一期进行大肠癌根治术创造了条件
6腹部肿块无法排除大肠和末端回肠疾病 结肠肿瘤，克罗恩病，结肠结和阑尾脓肿和肠套叠等可形成肿块，电子结肠镜检查有助于明确诊断和鉴别肿块是否来自结肠
7大肠手术后内镜随访 大肠手术后的一个重要随访内容即电子结肠镜检查。电子结肠镜检查可以发现吻合口粘膜有无炎症，糜烂，溃疡和隆起病变！吻合口有无狭窄，通过活检组织检查可以明确有无复发，
息肉手术切除的患者也应该定期随访，因息肉呈多发倾向。故息肉术后一年复查一次，结肠镜多发性息肉患者应六个月左右随访一次，该剧病情逐渐延长及随访时间。
8大肠癌普查
9其他内镜下治疗
禁忌证
1相对禁忌证 另一种心功能不全，可能出现了血管意外休克，腹主动脉瘤，急性腹膜炎，肠穿孔和极度衰弱不能耐受术前肠道准备者，精神疾病者及不能配合检查者等。
2绝对禁忌症腹膜炎患者，无论是否伴有肠穿孔。憩室炎伴急性发作者近期发生心肌梗死和肺栓塞者爆发性溃疡性结肠炎者。
术前准备
1器械准备 电子结肠镜的准备 电子结肠镜在使用前必须严格按照《内镜清洗消毒规范2013版》的要求进行预处理消毒。并加电子结肠镜连接主机冷光源。电缆线，注水注气瓶，吸引装置，开启电源，为了保证电子结肠镜检查的质量，结肠镜，高频电发生器的设备在检查前必须处于最佳状态，应从以下几方面进行检查，一内镜图像白平衡调节 二水气家送气送水按钮按到底观察注水情况，按现有30秒后，水柱喷出呈线状 三吸引
其他相关器械的准备和检查结肠镜活检钳，高频电刀发生器圈套器，注射针，热活检钳。
2药品物品准备1装有10%甲醛溶液标本。载玻片和95%的酒精 2常用药品解禁药和镇静药。肠镜润滑剂生，理盐水，注射器(10ml20ml50ml)染色剂。电子结肠镜检查裤(开裆裤)。橡胶手套，消毒纱布，卫生纸，治疗中单等
3患者准备 护士在电子结肠镜检查前，必须了解患者电子结肠镜检查的目的及主要症状，(如便血，腹泻，便秘，腹痛等)症状程度，了解以往电子结肠镜检查的情况，(如肠道清洁如何，检查前，中，后的痛苦情况等)了解患者清洁肠道前的身体状态；了解患者平时排便情况，已确认患者是否存在肠梗阻或者肠道蠕动功能低下等，在肠道准备中护理宣教是不容忽视的，正确对电子结肠镜患者进行肠道准备的饮食，用药指导；服用过程中并发症的预防指导；服药后指导患者如何判断肠镜道清洁度的宣教。电子结肠镜查的肠道准备包括饮食准备和清洁肠道。
一，饮食准备：电子结肠镜检查肠道准备的清洁度，将直接影响电子结肠镜检查的结果，有时可造成漏诊。此外肠道准备不充分，肠腔内的粪便可掩盖粘膜病变，根据报道因肠道准备不充分而遗漏扁平腺瘤发生病率高达27%，甚至可因视野不清，肠腔走向不明导致肠穿孔，出血等严重并发症。为了患者的肠道清洁，在检查前一天进行无渣半流质饮食如粥，蒸蛋，肉松等，禁食茎叶类蔬菜，并在检查当日禁食进水，四至六小时。
二，清洁肠道见黄色宣教单，书上是聚乙二醇，咱用的磷酸钠盐。
三，特殊人群肠道准备。老年患者根据资料统计，65岁以上老年人电子结肠镜检查患者至少占所有检查人数的，20%老年人容易发生肠道准备不完全情况，
慢性便秘者知道那些便秘患者的准备，必须充分措施包括延长48小时饮食控制2+加入口服比沙可啶或番泻叶3增加聚乙二醇电解质容量四升之六升。此外，充足的水分将有助于充足的清洁。
四术前用药完全电子结肠镜检查或多或少给患者带来不适感，严重者无法承受腹痛和腹胀等痛苦，不得不终止电子结肠镜检查因此，可术前给予解痉，镇静药物，身体条件较好者选择静脉麻醉法。
抗胆碱药物：结肠镜可刺激大肠粘膜，并促进肠蠕动，甚至引起肠痉挛，检查前十分钟肌肉注射抗胆碱药物能物如阿托品10mg或山莨菪碱10mg可减少肠蠕动，便于更好的观察治疗等，但青光眼和前列腺肥大者禁用。
镇静镇痛药：对于精神紧张，耐受性差和b情绪要着克与检查前十分钟之内肌肉注射地西泮5-10mg
麻醉药：有麻醉师执行，根据药物不同的要理性特点和起效快慢，制定药物给予的先后，以芬太尼和丙泊酚为例，先静脉注射芬太尼，待被检查者放置合适体位后再静脉推注丙泊酚；丙泊酚的用量以被检查者入眠最刺激无反应为宜需要时再追加。
5体位摆放：受检查者体位基本区左侧卧位，但是乙状结肠过长以及肠黏连者，仅机采区左侧卧位有时也很难插入，此时，可以变换成仰卧位等体位，有时还需要改变大肠弯曲部的角度，尤其对飞C型特征的肠管进行操作时，特别注意一般情况下，无肠粘连者大多采取左侧卧位即可送达回盲部。
6其他装备：一检查前垫一次性中单。与被检查者腰部以下，以防止粪水污染检查床，每列检查后均应该换干净床单。二，检查前需将润肠剂借涂于肛门口及镜身。三向患者做必要的解释工作，告知患者在操作中应注意的事项，指导患者练习深呼吸，属患者在检查过程中深呼吸，防止或减少腹胀，腹痛，恶心等不适应反应。4在麻醉之前应采取患者基础的监测数据，包括脉搏，血压，呼吸，血氧饱和度。
四术中护理配合
一，肛门指检的转备工作 再插入内镜之前医生要先做肛门指检，一方面是为了了解肛门是否异常，另一方面就是往肛管涂抹润滑油，为进一步插入内镜提供便利。
二，双人进镜法 国内电子结肠镜检查开可以有双人操作法。主要助手插镜，最基本的操作是寻腔进镜，一般有两名助手配合，一名助手配合插镜，另一名助手负责台下配合，如活检，高频电手术，辅助手法等。
3单人插镜法 现推广单人操作法，单人操作法与双人操作法基本相同，但是由于单人操作法中医生可以随时感知插镜中的阻力，只要不盲目进镜则具有较大的安全性，由于随时缩短肠管，不使肠管过度伸长和反复抽吸肠内气体，既可避免延伸肠管，加剧弯曲和结襻，又可使肠管短缩和直线化。不仅有利于快速进镜，而且也可减轻或避免腹胀和腹痛，所以不论现在人数还是从检查地点考虑，不受限制的单人操作法是适合当今形式的。 而且护士可以从插镜的工作中解脱出来，更好的完成电子结肠镜检查和治疗的配合工作。
4术中监护 检查时要注意观察患者的生命体征，因患者对疼痛的敏感度不同，体质不同，病情不同，有些患者在检查过程中可出现面色苍白，出大汗，心率加快等不良反应，护士应注意观察，及时给予适当的处理，如停止检查，口服糖或巧克力等检查的过程应做好患者的心理护理，护士可耐心讲解检查情况，使患者了解自己的病情，对急症，危急患者，心肺功能不全等患者更应加密切，观察患者的情况，随时向医生汇报，必要时请相关科室专科医生协助进行监护，同时建立静脉通道已被抢救及术中用药。
5辅助手法帮助进镜 用手法按压有时会出现深处推进内镜中其前端却反而后退的矛盾动作，这是肠轴偏离，内镜形成弯曲的明证。这种情况发生时，由助手按压患者腹壁有时十分奏效，但是这种用手压迫的方法只有在尽量充分拉回内镜完成肠短缩，直线化之后才会发生效果。如果遇到患者B形走行飞C形走行的类型的肠管，再难以顺利消除肠管的扭曲，CD移动部过分弯曲(急峻的锐角)时，从患者左侧背部推压，并向上托举上托举sd移动部的辅助托举是很有效的，这种方法就是通过手的推压来阻止位于后腹膜腔的降结肠末端与其相连的乙状结肠之间的弯曲部分形成锐角。再通过脾曲时，如果想减轻乙状结肠的弯曲，就需要像盆腔方向按压右下腹。另外，如果患者横结肠想下方伸展，就应该从脐下部向上不推压，通过肝区时，常采取按压脐部的方式，防止横结肠下垂。有时也可以从外侧按压右季肋部。但是，在实行轴保持短缩的状态下，基本上不需要用手按压迫。患者采取右侧卧位或左侧卧位时，应采取自下向上托举式的按压腹壁。采用按压法时应该伸开五指，使手掌尽量大面积的接触按压部位，参照手掌所感知的鼓起来的内镜情况，寻找有效的按压部位。如果技术熟练，用手一摸就能找到准确部位实施。即为有效的压破操作，助手也应仔细观察内镜画面，自己判断，按压是否有效，如果没有效果，就应该稍微改变按压的部位。
本文列举说明了几个有代表性的按压部位，然而即使按压相同的部位。其结果也因病例不同有细微的差异，并非一致。一句话，用手按压操作的确是一门深奥的手上功夫。
六，变化体位 变换体位是利用患者自身腹部的重量或内脏的重力措施，容易观察和容易进境的一种手段。
术后护理
一患者护理
1检查完毕后应帮助患者。擦净肛门周围粪水及润滑剂，穿好裤子。2询问患者腹胀，腹痛及排便情况如患者主诉腹胀明显。做好解释工作。鼓励患者多做蹲厕动作，必要时进行内镜下吸气，以缓解患者的痛苦。3麻醉患者必须卧床休息30分钟左右。直至完全清醒和能够控制分泌物，做好生命体征观察患者应由一名家属陪同。4患者出现腹痛，便血等症状，应立马告知操作医生。5发放电子结肠镜报告时复诊时间等事项
健康宣教
一检查后应按照医生建议进行饮食，一般普通话找在电子街创建。检查完毕后即可进食普通也玩卵事。别情绪炎禁食者应严格禁食。嗯，2电子结肠镜检查后腹痛腹胀为缓。可指导患者适当走动八就排气或者采用热敷频繁的改变位置以及。垫高臀部，还有进行电子结肠镜下吸气会肛门排气。3检查后要注意观察患者的颜色，性状和量，如果有异常及时就诊。4 无痛电子结肠镜检查的患者24小时内不得驾驶车辆和进行机械操作。不得进行精密计算2小时后可进食外软。也是离开检查室需要家属陪伴一免发生意外。
