认知行为疗法之日记法(焦虑症康复)

认知行为疗法之日记(焦虑症康)

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在《认识惊恐障碍》这篇文章里(加上一篇的链接),我跟大家介绍了几种常见的应对急性焦虑证发作方法。其中,被认为最有效的一种方法认知行为疗。我们今天着重谈谈认知行为疗法里日记。这个方法简单、易上手,很适合焦虑症康复者的自学自救。

本文将按这样的逻辑展开:先和大家简单地叨叨几句认知行为疗法,然后以我的亲身体验出发,给大家介绍日记怎么用起来。

我们先了解下心理学里说行为主义取是干什么的。历史啊、代表人物啊、各种实验啊我就不说了,咱们就说和今天的主题最相关的。行为主义的思想精髓,如果用一句话来概括就所有行为都是学习的产物这个心理学流派认为,行为不论适应性如何,都是学习的结果。大家听说条件反这个词吧?条件反射理论是行为主义的理论基础。

后来,2070年代,有位叫艾利斯A.Eillis)的学者提出,人的行为与情感是引起的。从此以后认知决定行的思想才被广为接受。


2

以我自己为例,第一次惊恐发作时我的心理活动和行为反应是这样的:

1-我感到呼吸困难、头晕恶心、手脚发麻一系列感受,我问自我怎么了

2-我在我的认知系统里搜寻相似的体验,唯一类似的就是中学时一次虚脱的经历。虚脱前的难受和现在的难受很像我要虚脱了

3-几天内发生了几次惊恐障碍,我知道这不是虚,我还是不知道我怎么了。但我知道我的身体肯定出了大问题。模糊地认可能是心脏出了大问题,因为我心脏非常难受

4-医生说惊恐障急性焦虑发。这是什么?要命吗?我不知.....

......

我当初对惊恐障碍一无所知,直到确诊后我才第一次知焦虑这个词。那时候,我只能在我有限的经验记忆里搜寻相似的情形,寻求合理解释。而当我对惊恐障碍和焦虑症有了一定了解后,面对惊恐发作的痛苦感受我还是很抓狂,这应该是焦虑症患者们求助最多的问题了吧。就是那道理都懂,就是过不好这一的体验。关于这种感受在我的微信公号仙朵拉心理能量站有更详细的描述。

问题出道理都懂,但没有内化成你的一部分


3

现在我们可以聊聊日记法了。

大家看到的这张图片,是我之前的日记。当时并不是为了解惊恐障写的,而是因为那时时常体验到自己的状态不好,想做些什么改变一下。

后来,我就每天记录自己的状态、影响我情绪的好的事、不好的事,然后给每天的状态以百分数的方式打分。分数范围-100%+100%-100%今天糟透了+100%今天特别0喜忧参半,整体无+50%还不错

就这样,我一天不落,饶有兴趣的记录3个月。三个月后,我翻看我的日记,发现了一个规律:我的状态永远在波峰波谷中变化。我还特意用这几个月的百分数数据手画了一个曲线图(图是手画的,没有保存下来)。看到这个图之后的瞬间,我觉得我才真的懂CS路易斯在《魔鬼家书》中说过- 人这种动物,一生都在波峰波谷中曲折前进。

后来,我就不再纠结自己一时的状态不好了,因为一想起这些百分数和曲线图,我就告诉自己你知道的,人就是这样,也许明天你就冲100%了,然后后天回70%

我通过日记法,把读过的道理内化、纳入到了自己的认知系统。这以后,我都没再为一时的状态不好而纠结了。

后来我参照这种方法,逐步建立起了对惊恐发作的微弱信心。开始,我只是在经历惊恐发作时,一边深呼吸一边在心里反复对自己"一会就过去了,不会死人后来,连说都懒得说了,就深呼吸等着它过去。

反正不会死,就是难受一下而已从那时起,我的信心开始变大。我就知道,我一定会康复。因为我有超乎常人的坚韧和执行力。而这种力量都是焦虑症所赐。


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对于惊恐发作的恐惧心理,以及对焦虑症其它症状的恐惧心理都可以用日记法来调整认知。日记法是个可以被广泛应用的认知行为疗法的小工具。

需要记录什么呢?

以下几个方面仅供参考:

惊恐发作的时间:除了几月几日,最好记录上发作的大致时间,比如上午、下午还是晚上。

惊恐发作的症状:你的哪些难受体验,包括身体的和心理的,比如心悸、出汗、震颤、头晕、濒死感等。

惊恐发作后的状况:你还活着吗?(开玩笑,你当然会活着了哈哈!)你身体什么感受?心里在想什么?

惊恐发作之前你做什么了:这部分如果能捕捉到信息最好,如果想不起来或者就是没做啥特别的事也不用纠结。

你也可以根据需要,记录其它你认为必要的内容。不过不要搞得太复杂。越好操作越好。

记录多久合适

根据发作频率自己决定。如果是我3个月起。因为我记录3个月,天天记录,我觉得我能坚持。而且如果是记录惊恐障碍的话,肯定不是每天都发作对吧,三个月其实可能对有些人来说都不够。

等你记录了足够多的数据后,你就可以面对你的数据总结一番了。我很好奇,你们会有怎样的新发现和顿悟呢?回头和我分享下你的心得好吗?

最后,想强调的是,最重要的是坚持。方法有很多,但是蜻蜓点水地尝试一下和坚持不懈的结果是完全不同的。

你真的很想康复吗?那么你愿意为此付出多少努力呢?


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