看过此书，首先，向作者阿图.葛文德博士致敬！他运用他的广博的学识、通透的文笔，并且把至亲父亲生病治疗以及生命最后的经历也当做案例写入书中，向我们介绍了大病及老年人最后的生命的养老、护理，以及社会在的养老体制，包括养老院、临终医疗等。其次，感谢所有为重病及老年病学和病人而付出的人士！
由题目，开始翻阅这本书，到欲罢不能，不舍得放下，写了24条简评，不断把阅读感受去分享。五十多岁的我，也许离老年还有一些时间，但身体不断出现的一些病症以及对如何过好更有意义生活的思考（观感过身边老人老年生活的无助、空虚及病痛的状况，而微信中一些豆腐块似的快餐养老文章让人更加迷乱或虚幻），希望能看到有厚重感的书，真正能解答我内心的焦虑，如何面对以后。
特别是看到一半书时，突然想到，当我们健康活着的时候，有能力选择的时候，有能力去实现的时候，也要想想我们的愿望是什么，什么方式的生活是自己喜欢的，这样到老了，不仅有美好的回忆，不留遗憾，也更知道自己需要什么方式的生活，而不是被动地被子女和医生所桎梏。
书中对大病特别是老人病后的几个案例的记录，虽然让人有惊恐之感，这是绝大部分老人临终要面对的，但也有通过不同的养老方式——家庭养老、动植物的养老院、姑息治疗、临终服务等，给了我们启示，教我们如何更好地去面对，比如，
我第一次想到等到不能再出去旅游，要养只小狗，相互的慰藉，
选择自己自主的生活，活着的质量，不去ICU，
要按优先考虑事项去安排人生，
就现有的一切尽量把生活过到最好，不为了一个前景渺茫的机会牺牲现有的生活。
找到自己现在生活的意义、方式，去实现现在的愿望。当然，这个要好好思考。
本来看后有简评，有复制下来的有感触的文字以及截图以供平时的查阅就行了，但总觉得，如果不写下来，脑中只留有零碎、模糊印象，连完整的句子也记不下来，即使是作者的名字和书名，也是刚才又翻看书时写下来的。写作，克服惰性，调理思想。
下面是复制粘贴的书友简评和书中深有感触的句子，：
真期待我们国家也能有抗癌治疗和姑息治疗并举的措施，不放弃生命，但也不拖延死亡！能让临终的人好过一些！
我们在对待病人和老人方面最残酷的失败，是没有认识到，除了安全和长寿，他们还有优先考虑事项；建构个人故事的机会是维持人生意义的根本；通过改变每个人生命最后阶段的可能性这一方式，我们有机会重塑我们的养老机构、我们的文化和我们的对话。
临床医生唯一害怕犯的错误就是做得太少。大多数医生不理解在另一个方向上也可以犯同样可怕的错误——做得太多对一个生命具有同样的毁灭性。
手术前的三个询问：有什么恐惧？如果情况恶化，有什么目标？为了这个目标你愿意有什么取舍？
这就是所谓拥有自主性的意思——你不能控制生命的情形，但是，做自己生命的作者意味着要把握住自己想怎么应对。
：只有不去努力活得更长，才能够活得更长。
根据生活的愿望选择治疗方案，患者和家人都能承受治疗的痛苦。我们有这样的医疗环境吗？
保险里增加善终服务条款，减少对过度无效医疗的选择比例应该会有所下降，也能提升生命末期活着的质量
可不可以理解为，临终关怀远比盲目的医疗抢救更能体现尊重生命。如何才能让将逝者更好的体验生命的完整性？这远非现代先进医疗技术所能带来！生命在任何时候都需要人文关怀。
老年的种种心态。用一个个事例，记录老年的生活状态，并分析什么才是老人需要的养老方式，他们内心的需求
美国社会养老方式的演变
不同的养老方式：与子女一起、养老院（生活辅助中心、大通纪念养老院生物的陪伴，新桥养老院）
卡尔森的哲学是，无论居民情况如何，都要帮助他们过自己的生活。我请她解释一下这个哲学。她说她的哲学是：“有问题我们会解决的。
”使老年生活有意义是一种新的思路。所以，这比仅仅使老人安全需要更多的想象力和创见。
她还是希望尽力让人们在有生之年住在他们可以称之为家的地方。
但是领导它们的人都致力于一个同样的目标，他们都相信无需因为生活需要帮助就牺牲自己的自主性。在认识这些人的时候，我意识到，在关于什么样的自主对于生活最重要这方面，他们有着一致的哲学认识。
塑造自己的生活。它允许我们过自己的生活，而不是被生活所驱使，这样，我们每个人都能够在权利框架允许的范围内，成为他塑造的那个自己。”
我们所要求的就是可以做我们自己人生故事的作者。故事总在改变。在生命历程中，我们会遭遇无法想象的困难。我们的关切和愿望可能会改变。但是无论发生什么，我们都想要保持按照与自己个性和忠诚一致的方式，塑造自己生活的自由。
我们终于迈进这样一个时代，在这个时代，越来越多的人认识到他们的工作不是以安全的名义限制人们的选择，而是以过有价值生活的名义扩大选择的范围。
活着的意义，自我的存在感，也许是自己有精神和行动的支配权和能力，养老院的所有照顾，让这些失去了，人也就失去了活着的感受。
由被动到主动方式的转变，是一种积极的心态。
托马斯帮助大通纪念疗养院引进了动物、植物和儿童（他把这个方案称为“伊甸选择”），由此他给居民们提供了一个表达忠诚的小口子，一个有限的但是真正能使他们抓住某种超越单纯存在的东西的
这是我迄今为止看到的最好的疗养院的养老方式！用关注其它的生命（动物的植物的）通过这些衰老的站在死亡边缘的老人的实验，得出生命有什么价值？
这就是要体现超越我们自身的价值的可大可小事物。唯一让死亡并非毫无意义的途径，就是把自己视为某种更大的事物的一部分：家庭、社区、
唯一让死亡并非毫无意义的途径，就是把自己视为某种更大的事物的一部分：家庭、社区、社会。如果不这么想，那么，死亡只能是一种恐惧；但是如果这么想，就不是。罗伊斯认为，忠诚“通过显示为之服务的外在事务，以及乐于提供服务的内在意愿，解决了我们庸常的存在的悖论。在这种服务中，我们的存在不是受到挫折，而是得到丰富和表达”。近期，心理学家使用“超越”
社会在温饱不成问题的时候，人们往往更注重精神层面的需求，雨果说：“有了物质，那是生存；有了精神，那才是生活”。
