今天我分享的主题是——《口腔健康，全身健康》

9月20日是“全国爱牙日”。它是1989年由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为（中国）全国爱牙日。每年的爱牙日都设有主题。2020年全国爱牙日主题就是：“口腔健康、全身健康”，副主题是：“均衡饮食，限糖减酸，洁白牙齿，灿烂微笑”。

我们经常会听到这样一句话“牙疼不是病，疼起来要让命”，事实上也真的如此。大部分牙病都会导致牙疼，有的牙疼隐隐发作，有的牙疼简直可以要人半条命。

牙疼的原因有很多，生活中的饮食，个人对牙齿的清洁不到位，都会引起牙齿疼痛。根据以往的《中国国民口腔健康状况调查》数据显示，在调查者当中就有高达91.6%的居民都曾经受到过口腔问题的困扰，这也与我们的口腔护理意识不到位有紧密的关联。

一颗牙就是一个器官，牙齿健康不仅关系到全身健康的诸多方面，同时也是现代人健康与文明的标志。牙齿一旦出现问题，将会对人们的正常生活造成极大的影响。我们今天就从以下四个方面来讲讲口腔健康这些事儿：

一、常见口腔健康问题列举

二、口腔健康问题罪魁祸首

三、口腔健康对健康的影响

四、如何长期保持口腔健康

一、常见口腔健康问题列举

大多数人在日常生活中不会太在意自己的口腔健康问题，只有出现了相应的症状：比如牙龈出血、口腔溃疡的时候才会去关注是不是我们的口腔健康有问题呢？

这些症状其实都是口腔疾病的表现症状， 说明口腔健康已经出现了问题，那我们常见的口腔健康问题都有哪些呢？

1、 龋齿

龋齿俗称虫牙、蛀牙。龋齿的形成比较复杂，受到很多因素的影响。我们的口腔中存在着各种各样的细菌，一些细菌黏附在牙齿上，就形成了菌斑。我们吃完食物之后，如不及时清洁口腔，这些菌斑就会对食物残渣进行发酵，产生酸类物质对牙齿造成腐蚀，久而久之，任其发展就形成了蛀牙，严重的还会导致牙齿丧失， 影响到身体的消耗功能，引发其他健康问题。

龋齿如果得不到及时的治疗，会引发牙髓、根尖周组织、颌骨及邻近组织的损害，形成慢性的根尖周炎，还可能作为病灶引起全身器官的牙源性病灶感染。

2、牙结石

牙结石是沉积在牙面上的矿化的菌斑与牙齿，与牙齿附着很紧，一般刷牙齿刷不掉的，必须用器械才能刮除掉。根据牙结石沉积部位和性质分为龈上牙结石和龈下牙结石两种。

龈上牙石位于也龈缘以上的牙面上，用肉眼可直接看到一般体积较大，质地疏松成黄色或灰白色, 也可因吸烟或色素沉积而变深，在靠近牙龈处沉寂较多，特别在大唾液腺导管开口相对出沉积较多，这是因为龈上牙石无机盐的主要来源是唾液中的钙，磷等矿物质盐，有点类似于水垢的形成，有唾液腺的地方唾液分泌丰富，结石容易沉积。

龈下牙石位于龈缘以下龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须通过特殊工具才能查看，体积小而硬，附着的很牢固。

3、牙齿敏感

牙齿敏感是指牙齿表面或牙龈组织因磨损而造成牙龈疼痛。造成成年人牙齿敏感的最普遍原因是结石造成牙龈发炎，牙龈退缩，导致牙根部分暴露。由于牙根缺少或失去牙釉质的包裹保护，牙齿上会出现数千个细微小孔，令牙齿中枢神经(牙髓)暴露。牙本质对外界非常敏感，这时如遇到冷，酸甜或摩擦等外界刺激，就会通过牙本质小管迅速传到的牙髓，引起酸痛感。

4、牙菌斑

牙菌斑是指黏附在牙齿表面、牙齿间隙和修复牙齿表面的微生物细菌在牙齿的存在方式，也是牙石的前身。牙菌斑与牙齿黏附非常紧密，像一层胶膜，必须通过刷牙才能清楚。

口腔本身是一个各种微生物细菌生存的环境， 牙菌斑在去除之后又会不断的在牙齿表面重新形成。牙菌斑是牙周病的始动因子， 是引起牙周病的主要致病因素。

5、牙龈出血

刷牙的时候， 牙龈总是出血，甚至有时候轻轻一碰就出血，这是因为牙周存在炎症。牙周有严重多数是因为牙齿周围有脏东西或者多余的东西，比如菌斑、牙石或者其他填充体，它们随时都刺激这牙龈，使得牙龈充血红肿容易流血，对于激素水平变化的青少年和孕妇更容易发生。通过牙周治疗或者去除局部刺激因素，牙龈出血能明显缓解，最后出血消失。

6、口腔溃疡

口腔溃疡又称口疮， 是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡， 大小可从米粒到黄豆大小、成圆形或卵圆形， 溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一到两周可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发作。95%的口腔溃疡是由于病毒引起的。

7、 口臭

口臭可分为口源性口臭和非口源性口臭。口源性口臭通常与口腔卫生不良有关，比如：口腔内有龋齿、残冠残根，且未经过治疗，容易导致食物残渣堆积，滋生细菌。牙面有牙结石，导致了牙龈炎、牙周炎，或者患有口腔黏膜疾病，戴用不良修复体等都容易导致口腔内细菌的滋生。

特别是厌氧菌，它会分解产生硫化物，引起口臭。非口源性口臭通常与全身其他疾病有关，比如有些与呼吸道疾病有关。

二、口腔健康问题罪魁祸首

口腔健康疾病的罪魁祸首是细菌，也就是牙菌斑。

1、 牙菌斑的形成过程

牙菌斑从形成到成熟需要经历三个阶段

首先唾液中的营养物质吸附在牙齿表面，构成各种细菌生存的肥沃的“土壤”，这个过程在刚清洁过的牙面上，数分钟内便可形成，1-2小时迅速增厚。

“土壤”形成之后，便可吸引细菌来定居，同时为细菌提供营养，即细菌粘附和共聚。首先会有先驱菌来定居，开垦土壤，建立社区的基本设施，之后便会吸引更多的其他细菌来定居，一个“新兴社区”就诞生了。

如果没有人为的破坏，很快会发展壮大，成为一个“成熟的社区”，即菌斑成熟。众多细菌集结在一起，互相提供营养物质，同时汲取唾液中的养分，细菌大量增殖，“社区”结构也更加紧密，可以共同抵抗外界的干扰，这是用漱口的方法是无法清除的。一般9天就可以发展为拥有各种细菌的复杂、成熟“社区”。

2、每天刷牙就是在刷牙菌斑

口腔环境中充满了各种各样的细菌，但是身体也有清除细菌得工具——口水。口水每时每刻都在分泌，对于细菌来说口水就是一场海啸，很容易就被冲走，进入到食管、胃，最终被胃酸消灭掉。

但是还是有一部分细菌，通过形成牙菌斑的方式稳稳的黏附在牙齿表面，躲避了被消灭的命运。如果牙菌斑不能及时被清除，就是慢慢开始对牙齿表面进行腐蚀，最终导致了蛀牙的发生。

牙菌斑不能被口水冲走，但是可以被牙刷、牙线这些工具清除。这也就是为什么每天都要刷牙的原因，即使晚上没有吃东西，早晨起床也要刷牙。因为牙菌斑随时都在形成，刷牙就是为了清除牙菌斑，不让牙菌斑腐蚀我们的牙齿。

为了保持牙齿健康，所以每天保证至少两次刷牙、一次使用牙线是很有必要的。

三、口腔疾病对健康的影响

1、口腔疾病对口腔健康的影响

（1）口腔疾病会造成牙疼、缺牙等情况，会造成咀嚼食物困难；

（2）口腔疾病会形成偏侧咀嚼习惯，长久下来容易便造成面部发育不对称；

（3）牙列缺失会引起咀嚼功能的生理刺激，而颌骨的正常发育也会受到影响，进而造成面部轻重、大小不等的情况；

（4）不健康的口腔卫生情况还会造成口腔异味；

（5）口腔癌是世界上6大癌症之一。做口腔癌手术很可能要面临面容损毁的可怕境地。

2、口腔疾病对全身健康的影响

口腔健康有隐患的牙友，极有可能要面对全身健康威胁，进一步加剧自身全身性疾病。

（1）心脏疾病

口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与总的死亡率有显著相关。

（2）呼吸道疾病

口腔疾病与各种原因引起的吸入性肺炎相关性很强。根据相关资料统计，人类吸入口腔、咽喉部的细菌分泌物占引起肺炎原因的80%，而这些分泌物其实大多来自口腔内部。

（3）糖尿病

大量研究显示，糖尿病与牙周病的发病存在共同危险因素，并且互为高危险因素。

研究表明，糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变，在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速。同时，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

（4）胃肠道疾病

消化道溃疡这类疾病是幽门螺旋杆菌引起的，我们口腔中存在大量的幽门螺旋杆菌，使用药物很容易清除肠胃中的相关菌群，但牙菌斑中的幽门螺杆菌难很难清除，容易形成细菌库。

（5）脑血管疾病

牙周病与颈动脉斑块增厚之间存在相关性，颈动脉斑块增厚是动脉粥样硬化的一个测定指标，这表明两种疾病之间的相关性机制实际上是一种对动脉粥样硬化的影响。牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。有报道表明，25%的脑卒中患者有口腔感染，而对照组中只有2.5%。

（6）对孕产妇及胎儿影响

如今的研究已证明，牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

四、如何长期保持口腔健康？

1、采用正确的刷牙方式

1、第一步：先刷牙齿外表面

将牙刷头与牙齿表面成45°角，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处。

轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，确保每个牙齿的表面都能被刷到，并注意轻刷牙龈；

第二步：刷牙齿背面

牙刷竖起，同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷；

第三步：刷牙齿咬合面

将牙刷倾斜，与咬合面垂直，力度适中来回刷。建议选择保健牙刷，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙；灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。

第四步：刷牙齿内侧面

牙齿的内面最容易藏污纳垢，也是最难刷到的地方。刷上下前牙的内面时，应将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。

第五步：轻刷舌头表面

由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让您的口气保持清新。

2、使用牙线

单纯的刷牙不能完全彻底清洁牙齿，因为牙间隙最容易滞留细菌和软垢，刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙，留下了清洁「盲区」。科学研究证实，彻底有效地刷牙只能去除约 70% 的牙面菌斑，因此有必要使用除牙刷外的口腔清洁工具。

牙线能有效地清洁牙刷毛所达不到的位置，适用于大多数人。有证据证实，如果在每天刷牙的同时，配合使用牙线或牙间刷等帮助清洁牙间隙，能有效减少牙龈炎症。推荐每天至少使用牙线 1 次。建议您从牙线棒用起，熟练使用之后，改用含氟牙线。中老年牙缝较大、牙齿稀疏，使用间隙刷更合适。

3、漱口或漱口水

漱口是清洁口腔的一种方法，主要原理是利用液体在口内流动的冲击力来清除食物残渣，但是漱口不能清除牙菌斑。

漱口水中加入一些药物成分， 称为漱口液。漱口液可以减少牙菌斑的形成，对减少龋齿和牙周病的发生起到一定作用。

4、使用牙膏

牙膏是辅助刷牙的一种制剂，可增强刷牙的摩擦力， 加强清除牙菌斑的作用， 是使牙齿清洁美观。牙膏中的芳香剂还能爽口、减轻口臭。含氟牙膏有明确的防龋效果，其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。应注意：牙膏不是药，只能预防口腔疾病或缓解症状，不能治疗口腔疾病，有了口腔疾病还是应该及时就医治疗。

5、避免含糖、酸性食物

为防止龋齿，避免或者减少糖类、酸性、粘牙的食物摄入。

含糖类的食物，口腔中的各种细菌，会将食物残渣中的糖类转换成酸性物质， 逐渐腐蚀牙齿表面的牙釉质，就形成了龋齿。

酸性的食物，如西红柿、柑橘类水果，虽然营养丰富也是有可能损伤牙釉质的。最好不要单独食用，或者食用后要及时漱口或者刷牙，避免酸性物质腐蚀牙釉质，进而形成龋齿。

甜食容易粘牙，比如巧克力、牛奶糖、太妃糖或者蜜饯、葡萄干这类食物，非常容易黏在牙齿上。如果不及时刷牙，就给细菌生长提供了一个天然的温床，非常容易形成龋齿。像苹果、梨、芹菜吃起来清脆爽口的水果和蔬菜可以帮助去除牙菌斑。在咀嚼的过程中促进唾液分泌，从而中和口腔内细菌产生的酸性污浊。不过苹果中也存在腐蚀牙齿的酸性物质，吃完后最好也要漱口刷牙。

6、 定期进行口腔检查

当然前面这些都是我们日常生活这保护口腔健康需要做的，龋齿和牙周疾病都是缓慢发生的口腔疾病，如果等到感觉到不适才去看医生，治疗难度会增加。

每年定期进行口腔检查，及时发现口腔疾病，及时治疗是我们推荐的方法。还有助于医生根据情况采取措施预防和控制口腔疾病的发展。

今天的分享就到这里，希望分享的内容对您的口腔健康有帮助， 健康的生活方式从维护口腔健康开始，拥有一口洁白的牙齿，时时刻刻都能展现自信灿烂的微笑。