《四圣心源》精要（75）

                    黄岐之

                “颠狂根原”

[摘录1] 颠狂者，即惊悸之重病也。肝为木，其气风，其志怒，其声呼。心为火，其气热，其志喜，其声言。肺为金，其气燥，其志悲，其声哭。肾为水，其气寒，其志恐，其声呻。脾为土，其气湿，其志忧，其声歌。气之方升而未升则怒，已升则为喜，气之方降而未降则悲，已降则为恐。盖陷于重渊之下，志意幽沦，是以恐作。方其半陷，则凄凉而为悲，悲者，恐之先机也。升于九天之上，神气畅达，是以喜生。方其半升，则拂郁而为怒，怒者，喜之未遂也。

[意义]颠狂是惊悸之重病。肝为木，其气风，其志怒，其声呼。心为火，其气热（或暑），其志喜，其声言（或笑）。肺为金，其气燥，其志悲，其声哭。肾为水，其气寒，其志恐，其声呻。脾为土，其气湿，其志忧（或思），其声歌。气之方升而未升则怒（肝），已升则为喜（心），气之方降而未降则悲（肺），已降则为恐（肾）。盖（气）陷于重渊（寒）之下，志意幽沦（幽暗），是以（表现出）恐（肾）作（态）。方其半陷，则凄凉而为悲（肺），悲为恐之先机。升于九天之上，神气畅达，是以喜（心）生。方其半升，则拂郁而为怒（肝），怒为喜之未遂。

[感悟] 肝木其气为风，志为怒，声为呼；心火其气为热，志为喜，声为笑；脾土其气为湿，志为忧，声为歌；肺金其气为燥，志为悲，声为哭；肾水其气为寒，志为恐，声为呻。

[摘录2] 凡人一藏之气偏盛，则一藏之志偏见，而一藏之声偏发。颠病者，安静而多悲恐，肺肾之气旺也；狂病者，躁动而多喜怒，肝心之气旺也。肺肾为阴，肝心为阳，二十难曰：重阴者颠，重阳者狂，正此义也。而金水之阴旺，则因于阳明之湿寒；木火之阳盛，则因于太阴之湿热。缘胃土右降，金水所从而下行，湿则不降，金水右滞而生寒，金旺则其志悲，水旺则其志恐也。脾土左升，木火所从而上行，湿则不升，木火左郁而生热，木旺则其志怒，火旺则其志喜也。湿寒动则寝食皆废，悲恐俱作，面目黄瘦，腿膝清凉，身静而神迷，便坚而溺涩，此皆金水之旺也。湿热动则眠食皆善，喜怒兼生，面目红肥，臂肘温暖，身动而神慧，便调而水利，此皆木火之旺也。

[意义]凡人一藏（某脏）之气偏（显现）盛，则一藏（某脏）之志偏见，而一藏（某脏）之声偏发。颠病是安静而多悲恐，肺肾之气旺（偏盛）；狂病是躁动而多喜怒，肝心之气旺（偏盛）。肺肾为阴，肝心为阳，二十难曰：重阴者颠，重阳者狂，正此义也（恰是其原因）。而金水之阴旺，则因于阳明（阳明燥金）之湿寒；木火之阳盛，则因于太阴（太阴湿土）之湿热。缘（由于）胃土右降，金水所从而下行，湿则不降（则金见燥气），金水右滞而生寒（即肾见寒气），金旺则其志悲，水旺则其志恐也。脾土左升，木火所从而上行，湿则不升（则木见风气），木火左郁而生热（即心见热气），木旺则其志怒，火旺则其志喜也。湿寒动（湿气寒气显现）则寝食皆废（睡不眠食无味），（肺）悲（肾）恐俱作（表现），面目黄瘦，腿膝清凉，身静而神迷，便（大便）坚而溺（小便）涩，此皆（这是）金（燥）水（寒）之（气）旺。湿热动（湿热之气显现）则眠食皆善（睡能眠食有味），（心）喜（肝）怒兼生（表现），面目红肥，臂肘温暖，身动而神慧，便（大便）调而水（小便）利，此皆（这是）木（风）火（热）之（气）旺。

[感悟] 某脏之气偏现，则某脏之志偏见，而某脏之声偏发。颠病是安静而多悲恐，肺肾之气偏盛；狂病是躁动而多喜怒，肝心之气偏盛。

      肺肾为阴，肝心为阳，重阴者颠，重阳者狂。金水之阴旺，由于阳明燥金之湿寒；木火之阳盛，由于太阴湿土之湿热。

      金旺则其志悲，水旺则其志恐；木旺则其志怒，火旺则其志喜。

      湿气与寒气显现，则睡不眠食无味，肺悲肾恐皆表现，这是金燥水寒之气旺。湿气与热气显现，则睡能眠食有味，心喜肝怒皆表现，这是木风火热之气旺。

[摘录3] 颠缘于阴旺，狂缘于阳旺。阴阳相判，本不同气，而颠者历时而小狂，狂者积日而微颠。阳胜则狂生，阴复则颠作，胜复相乘而颠狂迭见，此其阴阳之俱偏者也。

[意义]颠（症）缘于阴旺，狂（症）缘于阳旺。阴阳相判（有别），是气不同，颠症患者历时（暂时）而小狂，狂症患者积日（长期）而微颠。阳胜则表现狂症，阴复则表现颠症，胜复相乘而颠狂迭见（反复重现），这是阴阳之气皆偏。

[感悟] 颠症缘于阴旺，狂症缘于阳旺。阴阳有别，是气不同，颠症患者历时（暂时）而小狂，狂症患者积日（长期）而微颠。阳胜则表现狂症，阴复则表现颠症，胜复相乘而颠狂迭见（反复重现），这是阴阳之气皆偏。

[摘录4与（注释）] 苓甘姜附龙骨汤

半夏三钱  甘草二钱  干姜三钱

附子三钱  茯苓三钱 

麦冬三钱，去心    龙骨三钱 

牡蛎三钱

煎大半杯，温服。

有痰者，加蜀漆（中药名）。

治颠病悲恐失正（常态）者。

[摘录5与（注释）] 丹皮柴胡犀角汤

丹皮三钱  柴胡三钱 

犀角一钱，研汁  生地三钱 

芍药三钱  茯苓三钱 

甘草二钱，炙

煎大半杯，温服。

有痰者，加蜀漆。

治狂病喜怒乖常（反常）者。

[摘录6] 劳伤中气，土湿木郁，则生惊悸。湿旺痰生，迷其神智，喜怒悲恐，缘情而发，动而失节，乃病颠狂。颠狂之家，必有停痰。痰者，颠狂之标；湿者，颠狂之本。颠起于惊，狂生于悸，拔本塞原之法，不在痰。若宿痰胶固，以瓜蒂散上下涌泄，令脏腑上下清空，然后燥土泻湿，以拔其本。

[意义]劳伤中气（损伤），土（脾）湿木（肝）郁，则生惊悸。湿旺痰生，迷其神智，喜怒悲恐，缘情（志）而发，动（气现）而失节（偏见），乃（于是）病颠狂（症）。颠狂之家（患者），必有停痰（症）。痰颠狂（病）之标；湿是颠狂（病）之本。颠起于惊，狂生于悸，拔本塞原（成语：意思是铲除事物发生的根源）之法，不在痰。若宿痰胶固，以瓜蒂散上下涌泄，令脏腑上下清空，然后燥土泻湿，以拔其本（铲除其病根）。 

[感悟]  中气损伤，脾土湿肝木郁，则生惊悸。湿旺痰生，迷其神智，喜怒悲恐，情志气现而偏见，于是病颠狂症。痰为颠狂病之标；湿是颠狂病之本。颠起于惊，狂生于悸，铲除病因的根源之法，不在痰。若宿痰胶固，以瓜蒂散上下涌泄，令脏腑上下清空，然后燥土泻湿，铲除其病根。 

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