四月份开始,医院里的实习生大部分都返回了学校,事先找到工作单位的,也去了签约单位报到,一个人的夜班,在不得已的情况下开始了。
俗话说:岁月不饶人。这话一点儿都不假,曾经下夜班依然可以生龙活虎的样子还在眼前,转眼却要面对不惑之年的体力不支。岁月带走了青春的容颜,留下了时时诉说着苍老的每个细胞。在这个一旦观察不到位就可能耽误治疗且以定点治疗著称的神经外科,一个人的夜班完美无缺的上下来,真的不是一件容易的事情。
那么,在无法抗拒下一个人的夜班到来时,怎样才能做到有条不紊,面面俱到呢?
1.首先,要对病区所有病人有所了解,做到心中有数。
接班时要根据近几天病人的数量及危重程度决定提前到达科室的时间,仔细阅读交班报告及护理记录单,听取上一班护士对特殊病人的重要提醒。床头交接时对新入院及特殊情况的病人重点查看,要保证能在规定的时间内把所有病人看完一遍,带监护仪且应用特殊药物的要测量生命体征,及时调整泵入药物的剂量。接班完毕,能够做到对病区情况有个大致了解,对重症患者做到心中有数。
2.学会应用统筹方法。
工作中,要学会运用统筹方法,把一个人的时间集中利用,做到忙而不乱,快而有序。
比如,在给应用心电监护仪的病人测量生命体征的时候,把病人袖带绑上,按下监护仪上的开始测量键,这时不要站在那里等待监护仪上数据的出现,而是去给下一个病人重复这样的操作,待所有需要测量的病人进行完毕,等待数据出现的这时间,可以去通知需要测量体温的病人,让其把体温量上。然后再回过头来,一并去病房记录病人的血压及体温。这样既节省了时间,也节省了体力。还没有过多的打扰病人的休息。
3.重点病人重点观察。
根据临床工作经验,把自己认为有可能加重及此时已经处于危重状态的患者罗列出来,做到重点关注,及时巡视。一旦发现问题,及时通知医生处理,为抢救争取最佳时机,为患者日后康复程度的最大化尽职尽责,提高自己的慎独修养。
4.事先做好准备工作,能提前做的事情尽量提前完成,以避免突发状况到来时的手脚忙乱。
接班后,要把定点治疗需要的物品拿好,把第二天手术病人的术前用药及所带物品备齐,放在指定的位置,以便用时能够得心应手,避免因突如其来的急诊而忙得不知所措,避免忙上加忙现象的出现。
接班后,在空闲的情况下,要把治疗室护士站的卫生打扫干净,把白天乱放的东西归位进行整理,各个台面用抹布擦拭一遍,把下一班需要用的物品准备齐全,摆放整齐,放在既定的位置,以供下一班进行使用。好的环境不仅能带给自己一个好的心情,还可以使接下来的工作能够在身心愉悦的状态下完成。
这些工作提前完成了,下班前就可以腾出时间来梳理一下本班的工作。静下心来,认真回顾,还有哪些工作没有去做,还有哪些病人的阳性体征没有处理。脑海中对病区病人及这个班所有工作像过电影一样再回放一遍,以免因疏忽、因忙乱而出现遗漏,给病人带来不可挽回的损失,
6.晨间的工作要趁早。
一个人的夜班,早晨所有的活都要自己完成。抽血,测血压,测体温,测血糖,统计出入水量,倒引流袋等等等等。抽血的病人多时,只抽血一项工作就要占据晨间所有工作一大半的时间,俗话说:赶早不赶晚。干活要趁早,给予自己足够多的时间,才能在不慌不忙中按部就班的把工作完成。
每个夜班都要对晨间工作事先做好评估,根据自己的能力及病人的数量,凭借自己的经验的判断,来决定自己晨间开始干活的时间。争取在自己预留的时间里,把活干完,干好,干完整。
7.有效巡视,不流于形式。
工作时,要严格按照要求巡视,不偷工减料,不流于形式,不做表面文章。一遍要有一遍的效果,一遍要有一遍的成绩。一遍过去,不但测量了病人的生命体征,掌握了患者病情,也要对病房所有输液病人的液体情况有个了解,包括穿刺部位是否有渗出、肿胀,液体滴入是否顺利,所剩液体是否能接上定点治疗,大概多长时间能够输完。再有,哪位病人的微量泵已接近尾声,病人的呼吸道是否通畅,是否需要马上吸痰,这些都要做到心中有数。需要在病房立即解决的在病房及时解决,需要做好准备的,回到护士站、 治疗室把上述发现的问题一并做好准备,以备不时之需,做到忙而不乱。
一个人的夜班,在重病人居多的科室,能够完整且有质量的上下来,不能只靠跑的快,也不能只靠有经验,它需要利用自己的综合能力,全面统筹,才能游刃有余,才能面面俱到。
二胎时代的到来,能够上夜班人的年龄普遍上了一个台阶,在无法抗拒的情况下,怎样在有限的条件里把工作做好,让身体少受累,是需要大家共同思考的一个问题。