概述
●属于外科急症,需要及时就医.
●多种原因引起的脊柱下段(腰骶部)椎管狭窄
●马尾神经受到压迫弓|发神经功能障碍
●典型症状包括腰骶部疼痛、感觉运动障碍和二便障碍
疾病定义
马尾综合征是指由于多种先天或后天的原因(包括腰椎间盘突出、肿瘤、感染、椎管狭窄等)弓|起腰骶椎椎
管狭窄,导致马尾神经受到压迫,引起的一系列相应的神经功能障碍。
流行病学
于人口的老龄化,外伤、肿瘤、椎间盘突出患者逐渐增多,骣综合征的发病率也呈现上升趋势
发病率:总体发病率为0.07%~0.12%,占全部腰椎间盘突出症的2%。各类人群均可发病,发病无季节倾向
性。
疾病类型
根据发病过程可以将马尾综合征分为如下三种类型。
●I型:急性发病,突然发生马尾损伤;
●型:亚急性发病,在腰腿痛基础上数天或数周内发生马尾损伤;
●型:慢性发病,病史长,多伴有腰椎管狭窄症状,马尾损伤不完全,症状反复。
根据疾病的严重程度和临床特点,可以分为以下四期。
●临床前期:球海绵体、坐骨海绵体反射异常;
●临床早期:鞍区感觉障碍, 双侧坐骨神经痛;
●临床中期:鞍区感觉障碍进一 步加重,二便功能紊乱,下肢无力,性功能减退;
●临床晚期:双下肢瘫痪,鞍区感觉及性功能缺失,二便障碍。
病因
马尾综合征的病因多样,只要是造成马尾神经损伤的原因均可引发此病。如直接的机械性压迫、炎症、缺血
等。成人尾综合征最常见的原因是外伤导致的脊柱骨折以及腰椎间盘突出;儿童发病的主要原因是先天性
椎管发育异常或脊髓损伤。
基本病因
|外伤
-般指的是急性外伤,比如我们常见的车祸、碾压、撞击等。
| 疾病
常见的能弓|起马尾综合征的疾病较多,比如椎管肿瘤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄。
|先天性畸形
儿童的先天性椎管发育异常等。
|手术
术中,若患者病情复杂或医者操作不当(比如局部组织黏连、术中牵拉过度、手术器械压迫等), 可能会
导致马尾神经损伤。
|炎症
炎症可能导致马尾神经出现水肿粘连,从而引|起马尾综合征。