2018年4月30日 星期一 晴转雷雨
1500多年前的南北朝时期,便有人把最里面的上下左右各一颗的第三磨牙,也就是从外往里数第三颗大牙,称智齿为“智齿”了。
这是源于北齐武成帝长了颗“牙”,身边的御医认为长智齿是个稀松平常的事情,于是尚药典御邓宣文就以实相告,结果武成帝非常生气,命人把丈二和尚摸不着头脑的邓宣文打了一顿。然后又叫来徐之才,让他说怎么回事,机灵的徐之才赶紧上前拜贺说:“恭喜皇上,皇上长的是智齿呀,长智齿的人都会聪明长寿!”结果武成帝龙心大悦,立刻给了徐之才很多赏赐。
所以说,“智齿”真的跟我们所提到的智慧没什么关系,就是一个拍马屁的故事。智齿生得早,也不代表你比其他人聪明。但是智齿发炎、龋坏,需要拔的时候记得拔掉,继发感染的后果可不是开玩笑的。
它若像其它牙齿一样安静的长大,也算是功德一件了。可是提到智齿,很多人都是“一把辛酸泪”。随便发个炎,就会折磨得让人吃不好饭,睡不好觉,疼的要命。
话说我知道“智齿”这两个字的时候,都快40岁了。没办法,它们默默的存在,我默默的每天坚持刷牙,希望大家相安无事,只是这是不可能的!事实告诉我们,存在的就是存在的!它总有一天会提醒你:我还存在!
那些笑嘻嘻的说自己没长智齿的,你确定你拍过全口x光片了么?你可能还没有机会看见你的最深处牙龈下面,埋着你的智齿1、2、3、4号!当然,总有那些人生赢家,真的没有智齿,或者,只有两颗,又或者从来不发炎,对于这些人,我只有羡慕的份儿。
我相信我跟我的智齿之间是“所有的偶遇都是久别重逢”。前些年有一天我有一颗牙疼,我知道它是蛀牙烂掉了,形成了一个窝洞,于是去补牙。找一家公立医院的一位熟人医生给我补牙,补了4次,居然每次都只管了一两个月,那些填充物都慢慢消失了。后来,我在一家私人小牙科诊所花大价钱,用高级填充材料修补后居然一直好好的。只是,当时他给我检查的时候发现我长智齿了。这让我心头笼罩着乌云,像一颗定时炸弹,不知它们什么时候爆发。
我虽然是妇产科医生,但是,研究的方向迥异,对口腔医学更是知之甚少,连晚饭后都从不刷牙的,对口腔卫生也从来不以为意的,我以为和智齿这样相亲相爱、相偎相伴就好了,这辈子我们作亲人骨肉相连也很好啊……但是,这只是我的一厢情愿罢了。
智齿终于,发,炎,了!
右上,高位阻生。虽然萌出,但姿态相当的嚣张!向外横生枝节,仿佛长在悬崖边的那棵横着长的不老松,鹤立鸡群,有着独特的魅力,只不过苦了我的牙龈,每吃一口食物都隐隐作痛,我对着镜子张开嘴,看着它横亘在那里,就在那里,稳稳地斜躺着,在我口腔的深处,仿佛随着疼痛,发出阴森的嘲笑……
原来我以为它们一定会好好与我相处的,却不曾想过:莫愁前路无知己,阻生智齿等着你。
于是,大清早我就跑到我们这儿最大的一家公立医院,节日里满街的行人不多,难道都是跑到医院里了吗?每个角落都排着队、挤着人。我觉得其中许多人有什么必要跑到大医院里去呢?一个小小的感冒,或者一点头痛脑热的,在社区诊所就能解决的问题,何苦在这里排着队人挤人哦!大医院的专家是看疑难杂症的,不是看些小毛病的,这难道不是医疗资源的浪费吗?却不想自己还不是有点小毛病就屁颠屁颠往大医院跑。
其实,这让许多从偏远乡下来就诊的、真正需要专家看的许多重症患者延误了就诊时间。因此,国家大力推行“分级诊疗”是有作用的。把优质的医疗资源下沉,让基层医院强大起来,留住那些常见病、多发病的患者,把高端的卫生资源留给那些真正需要的疑难杂症的患者。
很多人感觉公立医院的牙医态度很冰冷,就是因为长期面对无知的病患,消耗了他们原有的耐心,变得不那么耐心了。如果大家都知道了这些口腔问题的重要性,以及解决一些可笑的误解和盲区,然后再与牙医沟通治疗方案,这样的沟通才是有效的。现在其实很多人非常缺乏常规口腔知识!
我在大医院口腔科门诊的大厅里等着叫号,可是,排号的护士可能在里面协助医师做手术去了,满大厅的人等着,却没人排号,有个从乡下赶来的老大爷,他也不懂怎么个就诊流程,一个劲儿往诊室里面冲,医生很和蔼地叫他在大厅里面等着。
我看见一个西装革履的优雅的男人走进去,发现他就是广告屏幕上面的牙科主任,我见机行事,跟着他就进去了。然后,就甜甜地叫了一声主任,问他长智齿了应该如何处理,他非常详尽地给我解答问题。我顿生好感,因为他起码不会因为我的无知而一副嫌弃厌恶我的感觉。
他非常幽默,向我说道:其实,智齿应不应该拔,要尊重智齿本身和它身边小伙伴(旁边的牙齿)的感受,然后,他举例说明:空间不足引起的智齿阻生,我们都有过挤公交的经历,如果一辆公交车已经满载了,往上挤就会非常困难,你可以把支撑你口腔的颌骨,当成一辆容纳空间有限的车,牙齿就是车上的人,当28颗恒牙(永久牙)都已经长出,而剩下的颌骨空间不足以容纳智齿时,智齿常常就只能萌出(长出)部分或完全不能萌出,这种智齿萌出异常的现象,可以称之为智齿阻生,最头痛的就是部分萌出的智齿,常常会出现智齿周围组织发炎疼痛。
智齿还会危及邻牙健康,我们在啃骨头的时候,都有过这样的体验,一些构造奇特的关节缝隙里面的肉会非常难剔出来!长了智齿也会让你面对类似的体验,因为智齿萌出的空间不足,智齿大多数情况下会往前倾斜生长,这个与相邻恒牙形成的约45°的夹角,会很容易塞食物也难清理,即便每天刷牙数十遍,这种死角也刷不干净,自然,智齿和旁边的牙齿就容易蛀牙了,也就是说你得面对,蛀牙或是牙神经发炎了。
而且,智齿也蛀牙,由于智齿生长在牙床的最后面,即使可以正常萌出,如果用常规大小的牙刷,很难伸入到最后的智齿上,所谓“鞭长莫及”就是如此,一旦清洁不干净,智齿也容易形成蛀牙。
听主任这样深入浅出地讲解一番后,我终于明白并非所有的智齿都需要手术,只要不感染,没有疼痛等症状,也是可以不拔的。主任要我等值班医生给我开片子做检查,我回到大厅看着密密麻麻等待的人们,于是,还是走了,把这些大专家留给那些更需要的人们吧!我这点小毛病可以到私人门诊去的。
满大街的牙科门诊,我在离我上班最近的地方去看了个门诊,这还是一家全省连锁店,总部设在在武汉。一进大门看见整个大厅就像是宾馆一样那么金碧辉煌、美轮美奂的,在二楼的客厅还有一架钢琴,会弹钢琴的孩子坐在一边弹了起来,悠扬的琴声响了起来。我感觉不到这里是看病的地方,只觉自己像刘姥姥进大观园一样,感受着这牙医门诊像皇宫一样优雅、大气。
医生和护士都非常漂亮,态度也是和蔼可亲,那个美女小医生让我站在拍片室给我拍片,说话像春风一样,和煦温暖,教我采取如何正确的姿势。拍完片还对着电脑上的图片详细给我解释我的四颗智齿的情况,然而,接着便要我做个CT,说这个是三维动态的,看得更清晰一些,但是要280元,比90元拍片的钱要贵了三倍,然而,我居然同意了。
站在原来拍片的同一机器旁,再让我受一次放射线的扫射,心中在打鼓,难道这机器既可以拍片,又可以做CT吗?这么先进?而且,结果也不给我,只是把片子的结果发到了我的邮箱。看来所谓CT是白做了,多花了钱,和拍片的结果并没有不一样。
不过到了这里,我们不都是“待宰的羔羊”吗?连我这个学医的人都受不了这温柔的陷阱,那么没有医学背景的人进来了就是随便他们忽悠了。最主要的是收费没有按照国家规定的标准,有些费用真的太高了。然而,转念一想,私立医院以赚钱为目的,这也无可厚非哦!
然后,美女医生告诉我要把上面的智齿给拔了,要斩草除根,不留死角。我真的感觉有些害怕。记得有个故事是讲一个著名运动员拔牙的故事,因为她的母亲拔牙后死亡,所以,她非常害怕,一直不肯拔牙,但她的牙痛得她非拔不可了,却坚决不到诊所去拔牙。于是,牙医就将麻药、所有的器械都搬到她的别墅里,准备给她拔牙,但是,就在牙医准备给她拔的时候,她因心脏病突发而死亡了。她可真是被自己的心理障碍给活活吓死的啊!
而我父母都不信邪的,去年,他们就在街头的小门诊花一百元钱去拔牙。他们有糖尿病、冠心病等,而医生居然什么检查都不做,就直接给他们把牙齿拔了,我也是晕了!老爸老妈胆子大,医生胆子也可以包天啊!听父母讲了后,把他们狠狠批评了一番,到现在我都还觉得还有些后怕啊!
我的牙痛不是特别厉害,炎症感染也不严重,而且对于拔牙,我也是害怕得要命。于是,就请医生只给我做一次洁牙,这次暂时就不拔牙了吧!原本洁牙也有些小痛的,但是,美女医生放上轻音乐,边给我洁牙,边给我解释,我有一点点不舒服,她就会停下来,让我感觉好点后再开始,她非常耐心、细致地给我清除了许多牙结石。半个小时很快就过去了,让我度过了一个愉快地就医过程。
洁牙后,牙齿也没那么痛了!我想以后我得注意口腔卫生,只要不感染,我还是可以和智齿相依为命的。