你所不知道的儿童抑郁症
不知道，你有没有在网上看到过这样一个令人心碎的视频？ 一个男孩在车里跟妈妈发生了争执，然后从车上跳下来，穿过川流不息的马路，从桥上头也不回地跳了下去…… 很多人留言除了惋惜和痛心外还会说，现在的小孩子为什么因为一点点的小事就要采取如此激烈的方式结束生命? 嗯……… 这是我今天很想写一篇关于儿童抑郁症文章的主要原因，我们只是看到了一个结果，以为这个结果是故事的全部，但是很多时候是这个孩子在纵身一跳之前可能已经承受了很长时间的心理痛苦。我想给大家另一组数据，在美国每年有接近5000个孩子自杀身亡，有接近12%的未成年人因为强烈的烦躁不安（intense dysphoria）而产生自杀的念头(centers for disease control and prevention, 2016b)。与那些身为抑郁症儿童的父母所承受的痛苦相比而言，不知道自己的孩子到底是怎么了更让父母们感觉无助。
因为，心理学发展的时间并不长，儿童心理学的发展时间更短。大概在三十年前左右，临床心理医生和心理学家普遍认为，只有成年人才会得抑郁症，而儿童由于认知和大脑没有完全发育成熟，是不会发展成抑郁症的。但是，今天我们知道情感性精神障碍（mood disorder）不但存在于儿童和未成年人中，而且还相当的普遍。
儿童（未成年人）抑郁障碍（depressive disorder）最普遍的有三大类。首先是破坏性情绪失调障碍（disruptive mood dysregulation disorder），常见于儿童。患有破坏情绪失调障碍（DMDD）的孩子持续不断地出现激惹情绪和经常性地大发雷霆。当孩子出现这样的状况的时候，身为父母一定要引起注意，因为带有这些症状的孩子中，大多数发展成为儿童抑郁症和焦虑症患者。而患有抑郁症的孩子即便治愈了，在此后的成长中也很难摆脱掉情绪障碍，因为抑郁症本身会反复发作。所以，在严重的抑郁症形成之前，及早发现，及早干预有多么重要啊！
尽管很多孩子在成长中都有过情绪爆发的时候，但是对于这些患有破坏性情绪失调障碍（DMDD）的孩子来说，当他们的脾气爆发的时候，无论是时间的持续上还是爆发的严重程度上都与引起这种情绪的环境不相匹配。这种爆发通常分为两种，一种是从口头爆发，另一种在行文中爆发。比例，一个孩子可能仅仅因为另一个孩子拿了他or 她的铅笔而开始尖叫，大喊或者哭泣，这种从“嘴”开始的爆发非常突然并且持续一个相当长的时间。另一种则是从行为上爆发，表现为对人或者对物的攻击性行为。例如，毁坏玩家或者家具；扔东西；打人，咬人等等。这种脾气的爆发通常没有明显的原因，但是每一周都有超过半数的时间会发生。也许，孩子的老师，同学会这样评价患有破坏性情绪失调障碍（DMDD）的孩子，经常发脾气，不开心不高兴，敏感爱生气，哄不好等等。
美国心理协会在2013年更新了诊断破坏性情绪失调障碍（DMDD）的标准，如下：
1- 这种情绪爆发问题至少要持续12个月以上。
2- 这种情绪爆发至少发生在两个场所，例如学校，家里或者跟同龄孩子一起的时候。
3- 首次被诊断的年龄在六岁和十八岁之间，首次爆发在十岁之前。
To be continued
