抑郁是现代的流行病,也是个非常沉重的话题。我几年前曾经中度抑郁过一次,之后几次在边缘徘徊好在最后都没有滑进去。我的症状不算严重,跟季节相关性很大,但从来没有过自杀倾向,只是每天关起门来大哭,从来没有如此悲伤的哭,可以一次哭掉半包抽纸的那种,但其实生活还过得去,并没有什么值得悲伤的事情发生。医生让我吃药,我怕副作用没吃。那段时间刚好家里出了点事情,让我忙的焦头烂额,忙的没时间理自己的情绪,加上自己的自救意识很强,重新梳理了下自己的生活,该放弃的放弃,该离开的离开,该搬家的搬家,然后跟个木头人一样每天去海边跑步,出很多很多汗,吹了很多很多海风,慢慢的就走出来了。
马丁说,抑郁是悲观的放大,了解了悲观,就可以帮助我们了解它的放大形态---抑郁症。首先,我们需要明确下一般性的抑郁和抑郁症的不同。马丁说,“一般性的抑郁非常普遍,就像心理上的小感冒,当我们遭遇痛苦和失落时,我们就会变得很懒散、被动、无精打采,我们不去上班,不去上课,对以前的活动也提不起劲,我们吃不下饭,睡不着觉,不想见朋友,对性也没兴趣。但过一阵子,我们自己会慢慢变好。任何时候,大约有四分之一的人处在这种抑郁状态中”
真正的抑郁症,包括单极抑郁症和双极抑郁症,两者的区分是看有没有躁狂症的症状,还有双极抑郁症的遗传几率比单极抑郁症大很多。双极抑郁症是身体上的疾病,它的病因是生理上的,可以用药物治疗。部分单极抑郁症也是生理上的原因,有些是遗传的。大部分单极抑郁症是由于心理上的原因。
这里我们主要说说单极抑郁症。不管是一般性的抑郁还是单极抑郁症,都会带来思想、情绪、行为和身体上的消极变化。一个人抑郁时和非抑郁时的思考方式是不一样的:抑郁时,对自己对世界及未来的看法是灰色的。当你抑郁时,一丁点的小障碍看起来像不可逾越的高山。
上篇《活出最乐观的自己》(一)想法决定悲喜人生,介绍过习得性无助和解释风格。悲观的解释风格是抑郁的核心,对未来、对世界、对自己的消极看法,来自对一个事件的永久性、普遍性及人格化的归因方式(解释风格)。
从传统的抑郁症的生物医学派和精神分析学派中脱离的认知疗法理论认为,消极的思维模式是习得性无助和抑郁症的主要原因。既然抑郁症来自一个长期养成的消极思维模式,那如果我们可以改变这种思维模式,我们就可以治疗抑郁症。这是马丁教授在20世纪70年代研究的思路。
文中还讨论了为什么女性得抑郁症的比例是男性的两倍。因为一般来说,女人看事情的方式正好是放大抑郁的方式。男人碰到事情会去做,而不会反复的去想,但女人会钻牛角尖,把事情翻来覆去的想,去分析它为什么会这样,心理学家把这种强制性的分析叫反刍。反刍的习惯加上悲观的解释风格,结果就是严重的抑郁症。
最后,好消息是,悲观的解释风格和反刍的习惯都是可以改变的,而且这个改变是永久性的。认知疗法可以创造出乐观的解释风格并且能治疗反刍。