【伤寒强化学习训练】打卡第二十六天   一期90天

太阳篇条文讲解:【6.11】-【6.12】

【6.11】病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。

【6.12】病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

一个病人身体很热,发着高烧,想要多披一件衣服,那就代表:虽然看起来是高烧,身体里面其实是冷的,里面是寒的体质。高烧是因为身体里面太寒了,所以把阳气都逼到表面来;相反的,一个人全身冰冷,想要给他加件衣服,他就不要穿,那往往就是里面的能量是很热的。你量体温或怎么样,他可能体温是很冷的。那这两种情况,在临床都会常出现。

实热的人,外表的症状是冷的,热被憋在里面,脉一定是沉而滑,是带有那种很有弹性,好像压到一条泥鳅或是蚯蚓那种脉,滑脉是里有里热的一种脉。

阳明的白虎汤证:是冰冷的,里面有热塞在里面的。

大青龙汤证:是烦,一个人会烦,就看出有里热。

临床上面常常看到的就是,发高烧到39℃,可是一直裹着棉被,说好冷好冷:麻黄汤证

真武汤证也有发高烧到39℃裏棉被

麻黄汤是一个发的,阳气很强的药。

四逆汤是干姜、甘草、附子,也是很热的药

发烧不一定是热症,实际上发高烧的人是属于寒症的,六经传变里面很多区块都会有高烧,要先判断清楚实际体质再用药,寒性体质用阳性温补的药,热症用清热的药,千万不能搞反。

体质寒到一个程度,冬天不用穿长袖,满脸都是青春痘,就拼命吃冷的东西去退火,然后造成一个很严重的恶性循环,越退火,身体越燥热

太阳篇条文讲解:【6.13】

【6.13】太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

桂枝汤证是一个风伤卫的证。

风伤到人体表面的卫气,脉象是阳浮而阴弱,

这里的阳跟阴,不一定要当做上焦跟下焦的脉,上焦的脉比较浮,下焦的脉比较弱,身体元气,到表面来抵抗病毒的话,理论上,下焦的脉会弱一点,上焦的脉会浮一点。

阳浮而阴弱——轻取为阳脉,重取为阴脉,轻取有脉,重取无脉,这脉象的强弱是相对平时的脉象而言的。

脉是浮的时候,其实在告诉你:抵抗病邪的能量正在往表面来,所以抗病的能量一出来,有可能会有一点发烧的感觉。

桂枝汤证是不一定要发烧的,不一定会烧起来。

脉是浮的,元气正在往外抵抗病邪,所以发烧的这个可能性就是从这边来的。

汗是营分里面的血液,营分里面的血液分出来的水份变成汗,汗只要发得一多,就会伤到心阳。因为营分的血液是连着心的,心的能量是跟着血液的,汗只要一出来,心的能量就会少;脉是底下是弱的,代表营卫来讲,营分是比较空的;桂枝汤证,身上摸起来会有一点湿润感,不一定要到出汗,只是汗要流得出来的状态就可以

鼻鸣:在唐朝以前指的是打喷嚏。

干呕:感冒的时候胃口不开,吃不下既为干呕。桂枝汤或麻黄汤证里,往往会带走一点呕逆或干呕,但药里面没有止呕开胃的药,因为干呕不是主症,是因为脾胃的能量都用来抵抗病邪了才没胃口的,所以只要把病邪这个主症赶走胃口就能回来了。主症治好了兼证自然也会好了。

太阳篇条文讲解:【6.14】·桂枝汤方

【6.14】太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。

桂枝汤方

桂枝三两(去皮)  芍药三两  甘草二两(炙)  生姜三两(切)  大枣十二枚(劈)

  右五味,口父咀,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。”这个也是一个蛮完整的桂枝汤证。

头痛可能有、可能没有的,但是可能是“客症”的症状,发热也是可能有、可能没有。能够流得出汗当作是汗出的标准,恶风,通常也是一定有,除非那一天天气实在是太热,感觉有点不一样。桂枝汤主之

桂枝汤:不一定要发烧,脉要浮而松松的,怕风,身体有一点酸软,汗出得来、脉浮缓跟恶风是最重要的。

桂芍甘姜枣药性浅述:

桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,以汉朝的剂量来讲的话,桂枝、芍药、生姜都是三两,大枣十二颗,甘草是二。

桂枝:因为是树枝,树枝就比较走到人的手臂上面,就可以驱赶我们手臂上受的风,经方有很多治痛风、治风湿的方,里面都有桂枝,脚上痛风用桂枝芍药知母汤一样有效

桂枝是一味暖药,主心的区块,心主血,而桂枝是树枝,往外走,所以桂枝与心的能量结合后,能量顺着动脉传出去。

桂枝芍药知母汤——可治痛风;

桂枝甘草汤——可治心阳虚,一个人喜欢把手护在心口,喝汤以后会感觉心这块的能量补足了,不虚了。

肉桂树周围不长其他的树,能把其他树的能量排开。树的木气既勾芒气,桂枝的容平气能破风气的勾芒气,所以能把风邪的东西赶走。

芍药:在时方的世界会说,芍药不是收敛肝血,就是把血液让它晚上回到肝,好好休息的

松开的药性:构成内脏的是平滑肌,芍药能让平滑肌松开,例如让脾胃松开,可以帮助补脾胃的药补进来;胆结石的肚子绞痛,松开以后就不痛了;内脏松了静脉也会松开,微细血管就可以把血吸上来。

芍药甘草汤——腿部静脉曲张,脚背绞痛,胆结石肚子绞痛。

限制的药性:芍药能限制住一个方剂的作用范围,桂枝从动脉出去,芍药从静脉进来,桂枝和芍药剂量相同平衡,作用范围刚好在身体表面。

生姜:分叉的能量,让桂枝的药性叉出血管之处,从营分走到卫分。咳嗽是气往上冲,治咳嗽要平喘降气,但生姜的药性会从胃往肺的顶端冲,所以不能用生姜治咳嗽;但是喉咙有痰塞住的喉咙痒痛的咳嗽,可以用生姜向上的能量把痰顶出去。

大枣:大枣被吸收之后,入到心里,奉心生血,是个补营的药,把营养补到营分里,所以药方里姜枣一起用可调营卫,枣多就留在营分,姜多就往卫分跑。

枣子树有刺,代表这个树有锋锐之气,而且枣树是要被砍过才能结出好果子,所以枣子作为枣树的果实是很平和的,能把冲突的能量转成滋养的能量。

甘草:生甘草是缓药,能把什么都缓和下来,可泻火消炎,可治喉咙发炎。甘草是最甜的药,复杂的方剂中放二两甘草,能在脾胃区块定出身体的中间轴,指出其他药的作用点和运作方向。炙甘草味甜,可以补中焦,当补药用的时候一般剂量在三四两起跳。

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