男女性生理反应的不同决定了性和谐不是与生皆来的。绝大多数男人在性生活中只是懂得跟着感觉走，凭本能来进行。而在长期的进化中，人类生存的环境是极不安全的，生存的本能就要求男性尽快结束性交，随时提防身边游荡的猛兽的伤害；而女性本能上则需要半小时的平卧时间。在远古，生存只为繁衍，在漫长的历史长河中，“性和谐”是不受考虑的！在一定程度上来说，性不和谐是天生的。
但在社会发展到今天，人类对性生活质量的要求有了质的提高。女性也绝对不再是生育的工具，更不是男人的泄欲工具。而且，越是受教育程度高的人就越容易认识到性爱是双向的，是相爱双方相互的爱的奉献。性生活中任何一方的不快都使性生活变得大为失色，甚至毫无乐趣。
一般来说，决定性是否和谐的责任在男性身上，这是社会角色、生理特点决定的。
性伴侣的性知识、性技巧缺乏
这最为普遍，大多数男性都认为性是本能的，“难道我连做爱都不会？”几乎是男性的共同语言。我在上面已经讨论过，男性的性本能是尽快结束性交，警惕猛兽的伤害。仅凭本能来进行性生活的男性是难以为女性带来性满足的。长期的性不满足就容易造成正常女性的“性饥渴”了。从享受和谐的性生活角度来说，的确有不少男人“连做爱也不会！”
性生理不协调
一般来说，女性30岁后，性心理、性生理就更为成熟。而到了40岁左右，由于卵巢功能的下降，雄激素比例水平的增高，女性的情欲是比较高涨的；但此时她们的性伴侣－人到中年的男性往往正处于人生中生活担子最重的时候。他们穷于应付工作、生活的压力，再加上如果没有正确的性保健知识作生活指导，他们往往有性能力下降、今不如昔的感觉，难以满足女性的性需求。特别是那些老夫少妻的夫妇，女性就更容易出现“性饥渴”了。
雄性的“花心”
这一半是道德问题，一半是生理问题。我们已经在“‘花心’的男人”以前讨论过男性的“花心”。但女性不应忽视对自己容貌的保护、气质的修养，保持女性应有的吸引力。西方的一些性学家略带偏激地说：“女性40岁是情欲的高峰期，但一些女性的容貌已经衰退到连她的丈夫看多一眼的兴趣也没有了，这是女性的悲哀。”
