今天打算开始自己的麻醉手记，记录作为麻醉医生的每天生活，和遇到的病人的感想，虽然在麻醉的岗位上工作了八年，但是依然把当做个小年轻，无论通过了什么考试，无论经历过了什么有难度的麻醉，无论得到了多少肯定，我依然把自己定位在新人的位置，好让自己不停的有动力去学习。
今天是一位中年女性的外伤手术，病人是车祸伤，在前臂的部位缺失了一大片肌肉组织，露出了肌腱和骨头，外科医生需要从病人的身体其他部位取皮肉进行移植，使病人的前臂不至于缺损肌肉皮肤，可以恢复肢体功能。
麻醉的难点在于病人比较肥胖，脖子短，小下颌，手术创伤大，全身麻醉气管插管是个困难，术中术后镇痛是个困难。我必须要努力把这些做好。脖子短和下颌小容易造成麻醉医生开放气道困难，气管插管时难以看到声门，造成放入气管导管困难，如果睡觉打鼾或者有呼吸睡眠暂停综合征，一定要告诉麻醉医生，这样他们可以提早准备，以防万一。不过还好，我选择了可视喉镜，较为轻松的看到了病人的声门，确保了病人第一部重要的安全。剩下的就是管理好病人术中的生命体征，以及术后的镇痛。
病人醒来，由于我加了局部的神经阻滞，病人全麻醒来没有感到疼痛，加上镇痛泵的作用，病人醒来和我谈了自己做的梦，听到病人可以愉快的交流，说明疼痛不是很强烈，也达到了我预想的结果。希望病人早日康复。
车祸现在确实猛如虎，对于经常做外伤急诊麻醉的我来说，见过太多太多的车祸病人，真的是有时候可气可悲可怜，可气的是各种违规行驶，可悲的是每个来到病人的痛苦，家庭的负担，可怜的是车祸带去的各种不幸。
下班，我总是会慢慢的开车，不想自己受伤，不想别人受伤，回到家，看到女儿，心才能真正的平静下来，放下笔，电话响起，看来我要加班去了，宝贝女儿，再见，晚上等爸爸回来给你讲故事。
麻醉小知识：如果您过于肥胖，嘴巴张到最大不到三个手指的宽度，睡觉打鼾，已经诊断出了呼吸睡眠暂停综合征，那么在进行麻醉时一定要提早告诉您的床位医生和麻醉医生，避免使用全身麻醉或者静脉全麻，如果手术需要全身麻醉，就一定再三提醒医生您的这些情况，好让麻醉医生有充分的准备。
