周兆斌

卧床、营养摄入减少和与危重疾病相关的炎症导致肌肉损失和ICU获得性虚弱(ICU-AW)。在ICU住院的短短一周内，肌肉损失可达股直肌面积(RFMA)的10%或更多，这种肌肉量...

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CO2是人体代谢产物，主要经由血液循环进入肺部进而通过呼气排出。呼气末CO2分压(prtial pressure of end tidal carbon dioxide，Pe...

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急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)一组病因存在较大异质性，以弥漫性肺炎和肺水肿为主要表现的临床综合征，通...

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吸入疗法是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。无论是全球慢阻肺...

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前两日在RICU遇到一位深度镇静（RASS-4分）的机械通气患者，膈肌超声检查提示患者呼吸时膈肌不参与做功，即M模式下近乎一条直线。膈肌长期的不活动可能又会引发膈肌萎缩，继而...

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肺是充满空气的器官，超声波进入时会发生全反射，因此过去肺部是超声检查的的禁区，直到1992年Daniel A.Lichtenstein发表了第一部关于肺部超声的著作，肺部超声...

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呼吸泵是驱动肺泡通气的重要器官。呼吸肌泵由几组肌肉组成: 膈肌(吸气的主要肌肉)、辅助吸气肌(包括胸大肌、斜角肌和胸锁乳突肌等)、呼气肌(包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及腹...

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对于ARDS患者来说，选择最合适PEEP水平，有利于开放萎陷的肺泡和预防相对正常/已开放的陷闭肺区过度膨胀。 图1 PEEP 与肺泡通气 · 一、PEEP的生理学效应 · A...

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对于呼吸系统受损的患者，如COPD、间质性肺病及肺动脉高压患者，当机体的氧供与氧耗失衡后，易出现静息状态下呼吸困难或者劳力性呼吸困难以及疲劳的临床症状。 在既往，缩唇呼吸、慢...

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ICU经历综合征的患者经常身体机能、心理以及认知的多重损害，影响患者的生活质量。而在ICU时早期活动可有效减少这些不良症状的发生以及缩短ICU住院时间，无论是在ABCDEFG...

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正常的心血管和心肺功能受重力影响。体位和姿势的变化改变了心血管和心肺系统的重力梯度和压力大小，影响着最佳的血液流动和氧气运输。 当长期制动或者保持一个姿势的话会对患者的氧转运...

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呼吸力学是以物理力学的观点与方法对呼吸运动进行研究的学科，其通过压力、容积和流量监测来评价患者的呼吸功能。通过这些监测，可以进一步推导患者的肺容积、顺应性、呼吸阻力和呼吸功。...

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ICU的患者即使是脱离机械通气后仍存在生理、认知和心理方面的功能障碍（焦虑、抑郁和创伤后应激障碍（PTSD））。这些不正常的状态在过去统称为ICU后综合征（post-inte...

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电阻抗断层成像技术（electrical impedancetomography，EIT）作为一项全新的医学成像技术，在肺部疾病中的应用的研究越来越多，常见的包括用来实时动态...

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二氧化碳(CO2)是人体有氧代谢的终产物，在线粒体经三羧酸循环产生后通过间质→毛细血管→静脉→右心→肺泡→呼吸途径呼出体外。与氧气进入细胞途径正好相反。 在人体中，CO2含量...

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·一 黏液的形成、分泌及清除机制 · 正常情况下，气道表面有一层稀薄的黏液，由水(98%)、无机盐(0.9%)、蛋白(0.8%)及高分子聚合物(0.3%)组成，主要由气道杯状...

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在临床上，呼吸控制（Breathing Control）更多的是指机体通过中枢神经系统、神经反射和体液化学变化三种途径来控制呼吸节律、调整呼吸深度和频率的过程，详细内容见上期...

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呼吸的基本功能在于维持正常水平的PaO2和PaCO2以保证机体的代谢。当体内、外环境条件改变时，例如运动、温度变化时，机体可通过中枢神经系统、神经反射和体液化学变化三种途径来...

周兆斌

危重病人的急性呼吸衰竭通常是由于代谢和机械负荷过度与心肺功能(大脑、呼吸肌和心血管功能的协调活动)下降之间的不平衡。最终造成不同程度的通气灌注不匹配引起的氧合紊乱，相关内容可...