二零一八年伊始，因单位合并，我被分到社会保障中心城乡居民医疗保险科工作，从此，我改变了原来的县外就医结算工作，换成了审核报销手续和抽检病历工作。天天忙忙碌碌，但生活很充实，今天二月一日，经过一个月的工作，发现的问题汇总如下。
一、病历不完整，报告单签字不规范，医嘱不规范
1.某个医院，手术病人，病历中缺手术记录单，有全身麻醉或椎管内麻醉的，无麻醉记录单，有小针刀等有创伤治疗的，无治疗记录，部分治疗项目，需病人签字的，无病人签字。
2.病历中所附的检查报告单，如化...